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朋友不舒服生病住院了,现在想要报销她的医疗保险,请问住院城镇居民医疗保险能报多少?有规定吗?

保险纠纷 2018-07-22 09:56 人浏览
共3位律师解答
  • 核心提示:城镇居民医疗保险发生符合本市基本医疗保险范围的医疗费用,由城镇居民基本医疗保险基金按规定支付。在北京,有哪些医疗项目是不予报销的呢?下面由。   城镇居民医疗保险报销   参保人员发生符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用,由城镇居民基本医疗保险基金按规定支付。包括:   
    1、门(急)诊医疗费用;   
    2、住院治疗的医疗费用;   
    3、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,肾透析,肾移植、肝移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药,血友病,再生障碍性贫血的门诊医疗费用。   北京医疗保险不予报销范围:   
    1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;   
    2、在非定点零售药店购药的;   
    3、因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;   
    4、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;   
    5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;   
    6、在国外或者香港澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;   
    7、按照国家和本市规定应当由个人自付的;   
    8、挂号费、空调费、取暖费、体检费、病历费、救护车费、整容、矫形费、棉签、一次性中单。   要了解更多行政管理相关法律经验,请点击:行政管理
  • 在住院时,你须将劳动保障可给医院进行登记等出院时,可报销90%其于自费劳务工医保方法同上,但报销的金额是不一样的,门诊看病90元以下可报90%,90元以上的只报90元.
  • 城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。一般而言城镇医保的报销比例为:一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
    二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
    三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
    城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
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