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有参宝的新农合，家是临沂的，去济南就医住院，可以在济南报销吗？

社会保险 2023-08-20 09:48 人浏览

共3位律师解答

新农合异地报销需要准备的材料有：患者自己的身份证、新农合医疗本、病例复印件、住院结算单、住院清算单和转诊备案手续。
新农合异地报销流程：1、患者或家属联系参保地经办机构申请办理跨省就医转诊；2、跨省异地报销一定要选择定点医疗机构就医；3、患者携带身份证、转诊单、合作医疗证和入院证明办理入院手续；4、患者接受治疗后，出院时到新农合结算窗口进行结算，带好相关的资料，只需要支付个人支付费用就可以了。
需要注意的是，转诊单在异地报销中有很重要的作用，没有转诊单就不能享受报销，而且转诊单的有效期是3个月，过期后就不能报销，个人就需要承担所有医疗费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十二条个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

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2023-08-20 09:45

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新农合跨省报销方法如下：
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续；
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续；
3、出院后，凭患者本人身份证或户口本、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单有的是发票形式的、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
新农合报销需要什么材料
1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）；
2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明；
3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本；
4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

平台法律顾问团队
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2023-08-20 09:46

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法律分析：新农合可以跨市使用。报销时应提供以下材料：
1、患者的《农合证》、户口本、身份证原件。
2、全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明)。
3、诊断证明。
4、出院证。
5、住院医疗费用汇总清单。
6、住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票，须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件，是复印件要加盖出台文件单位的公章)。
7、加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

法律快车咨询顾问

2023-08-20 09:48

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