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住院做手术用农保能报销多少？

社会保险 2023-08-23 11:14 人浏览

共3位律师解答

农保住院报销的金额要按照医院的不同来确定。在一级医院，起付线是300元，报销比例为65%。对于二级医院，起付线为400元，6000元以下的补偿费用报销比例为65%，6000元以上的报销比例为80%。在三级医院和县级医院，首付额度是600元。赔偿额在6000元以下的，报销比例为65%。超过6000元的，报销比例为80%。本市三级医院首付额度为800元。赔偿费用在12000元以下的占55%，12000元以上的占75%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2023-08-23 11:11

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法律分析：农保住院报销的金额要按照医院的不同来确定。在一级医院，起付线是300元，报销比例为65%。对于二级医院，起付线为400元，6000元以下的补偿费用报销比例为65%，6000元以上的报销比例为80%。在三级医院和县级医院，首付额度是600元。赔偿额在6000元以下的，报销比例为65%。超过6000元的，报销比例为80%。本市三级医院首付额度为800元。赔偿费用在12000元以下的占55%，12000元以上的占75%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2023-08-23 11:12

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农保住院可以报销的比例及金额: 一级医院:起付线300元,没有设置补偿费用分段,报销比例为65%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2023-08-23 11:14

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