我的住院病历出院了，但是如果是主诉错误，可以修改吗，我在该医院有过住院
医疗事故纠纷
2023-08-23 13:28
人浏览
共3位律师解答
-
法律分析：不可以改。入院主诉，是病员入院时本人或者护送人员对病伤情况和病人基本情况的客观叙述，是医疗诊断过程中的客观记录，是入院记录的组织部分。法律依据：《医疗事故处理条例》 第七条 医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，向其提供咨询服务。
-
没出院之前可以修改。
对于门诊病历书写错误修改的，用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。也不要将门诊病历撕掉重写。
对于使用门诊电子病历的医院，一旦患者就诊结束，即认定病历归档，不建议再进行任何形式的修改。
住院运行病历
对于运行病历中的患者姓名、性别、年龄、住址、身份证号等个人基本信息错误，管床医生或上级医生可在发现后及时依照法律依据：《病历书写基本规范》进行修改。
对于涉及诊断有误或遗漏的问题应在病程记录中加以记录，并在入院记录中记录修正诊断和补充诊断，而不应直接修改入院诊断。
对于病历中涉及查体、治疗措施、手术记录等内容出现记录错误的，建议由上级医师审核修改并签名。电子病历修改使用上级医师工号进行修改，尽量避免管床医生直接自行修改。
对于谈话记录、知情同意书等出现错误需要修改的，如果在手术或治疗之前发现，需立即重新书写谈话记录、知情同意书并由患者或家属重新签字，如在手术或治疗之后发现，不建议进行修改。切忌自行在患者或家属已签过字的谈话记录、知情同意书上增减、删改内容。 -
“不能改的呢。医院是不能对病历修改的，对打官司没有影响。封存需要双方在场，交由医疗机构保管。是否属于医疗事故要到医学会做医疗事故鉴定，属于则可以起诉要求医疗事故赔偿或者人身损害赔偿。可以委托律师帮忙，欢迎来电详谈。”
平台揭阳律师团
官方
响应时间 平均2分钟内
咨询我
还有疑问? 立即咨询律师
25万认证律师 · 60分钟无限追问 · 平均2分钟响应
立即咨询
接入律师
获取解答
我的住院病历出院了，但是如果是主诉错误，可以修改吗，我在该医院有过住院
立即咨询
王律师1分钟前回复了咨询
谢律师2分钟前回复了咨询
张律师1分钟前回复了咨询
黄律师2分钟前回复了咨询
陈律师6分钟前回复了咨询
大家都在问
相关知识推荐
-
医院病历被篡改应该如何处理好
#医疗事故纠纷人浏览
-
你好律师，出院总结医生有错误，保险公司不要求，可以请求医院修改吗，医生又说存档了。
-
我的住院病历出院了，但是如果是主诉错误，可以修改吗，我在该医院有过住院立即咨询当前15,768位律师在线
-
入院记录错误能改吗
#损害赔偿人浏览
-
非住院病历，因为是交通事故，涉及到以后伤残鉴定，请问可以要求医生修改病历吗？
-
医院病历被篡改应该如何去处理
#损害赔偿人浏览
-
没找到想要的解答？严选专业律师在线解答立即咨询 -
医院误诊能否要求修改病历
#病历人浏览
-
住院病历主诉能修改吗
#医疗事故调解人浏览
-
被动物咬了是谁负责
#损害赔偿人浏览
-
民事诉讼脑震荡赔偿范围有哪一些
#损害赔偿人浏览
-
问题紧急？推荐 医疗纠纷 专业律师平台保障·严格认证·2分钟解答咨询律师
-
《民法典》被人打成轻伤了可以要求民事赔偿吗
#损害赔偿人浏览
-
《民法典》规定同等责任精神损害赔偿怎么赔
#损害赔偿人浏览
-
事故理赔费用怎么处理
#损害赔偿人浏览
加载中