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云南新农合异地生育住院能报销多少比例

社会保险 2023-08-31 17:12 人浏览

共3位律师解答

法律分析：新农合异地报销比例，一般跨省就医报销比例在30%-40%左右，下面以安徽省报销比例参考：
1、跨省市外住院治疗的，按照市内医疗机构类别起付线增加一倍，报销比例降低10%;
2、省外医院住院治疗的，起付线按档次住院总费用的20%计算（最低为两千元，最高为一万），报销比例为55%。若是未经转诊到外地住院治疗的，报销比例再降低10%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

法律快车咨询顾问

2023-08-31 17:10

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法律分析：新农合异地报销比例，一般跨省就医报销比例在30%-40%左右，下面以安徽省报销比例参考1、跨省市外住院治疗的，按照市内医疗机构类别起付线增加一倍，报销比例降低10%2、省外医院住院治疗的，起付线按档次住院总费用的20%计算(最低为两千元，最高为一万)，报销比例为55%。若是未经转诊到外地住院治疗的，报销比例再降低10%。法律依据：《中华人民共和国保险法》
第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第十一条订立保险合同，应当协商一致，遵循公平原则确定各方的权利和义务。除法律、行政法规规定必须保险的外，保险合同自愿订立。

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2023-08-31 17:10

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法律分析：农村合作医疗异地生育报销比例：
1、剖腹产新农合报销比例：
(1)报销起付线为2000元;
(2)2000元＜医疗费用7000部分，按45%报销;
(3)医疗费用＞7000部分按65%报销。
2、顺产新农合报销比例：
(1)在乡级定点医疗机构住院的，实行限价内定额补助300元;
(2)在县级及以上定点医疗机构住院的，新农合定额补助450元。
3、定点医院报销比例：
(1)定点医院因疾病住院所发生的医疗费用500—5000元补偿比例为，按65%补偿;
(2)定点医院因疾病住院所发生的医疗费用5000元以上按75%补偿;
(3)符合补偿条件的孕产妇：顺产按200元定额补偿;剖宫产按600元定额补偿;
(4)农村户口可在妇幼保健院领取政府补贴300元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
《中华人民共和国人口与计划生育法》第十八条国家提倡一对夫妻生育两个子女。符合法律、法规规定条件的，可以要求安排再生育子女。具体办法由省、自治区、直辖市人民代表大会或者其常务委员会规定。少数民族也要实行计划生育，具体办法由省、自治区、直辖市人民代表大会或者其常务委员会规定。夫妻双方户籍所在地的省、自治区、直辖市之间关于再生育子女的规定不一致的，按照有利于当事人的原则适用。
《中共中央、国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》实施一对夫妻可以生育三个子女政策，并取消社会抚养费等制约措施、清理和废止相关处罚规定，配套实施积极生育支持措施。

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2023-08-31 17:12

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