社保停了还能报销医保吗？有法律规定吗？
社会保险
2023-09-03 08:56
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社保停保一般都是次月生效，也就是说当月住院，医保还是可以报销的，但是次月住院则不享受医保报销待遇。但这个不是绝对的，有的地区规定停保当月不享受医保待遇，那么就是停保当月生效。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
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社保停保一般都是次月生效，也就是说当月住院，医保还是可以报销的，但是次月住院则不享受医保报销待遇。但这个不是绝对的，有的地区规定停保当月不享受医保待遇，那么就是停保当月生效。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。 -
【法律分析】：职工医保停缴之后是不能够申请报销的。根据相关规定：1、用人单位及其职工欠缴医疗保险费的，从欠费的次月1日起暂停享受医疗保险待遇。2、用人单位及其职工在3个月内足额补缴应缴纳的医疗保险费的，按规定支付有关医疗保险待遇;3、超过3个月足额补缴的，从缴清医保费的次月1日起享受医保待遇。4、欠费到补清期间，参保人员个人账户资金按规定补计;5、发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付，对职工造成的损失，由用人单位承担。
【法律依据：：根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》之二规定：基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6％左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2％。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。
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