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因为在上班途中摔伤，单位说可以给报工伤，所以当时住院时全部自费没有走医疗保险，现在人社局说这种情况不属于工伤条件，所以我目前是工伤也没报销，自己的医疗保险也没享受，这种情况要怎么处理？谢谢。单位说可以给报工伤，所以我目前是工伤也没报销，自己的医疗保险也没享受，这种情况要怎么处理？

保险纠纷 2019-03-19 14:23 人浏览

共4位律师解答

根据《工伤保险条例》第十八条的有关规定，提出工伤认定申请应当提交下列材料：
（一）工伤认定申请表；
（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；
（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

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2019-03-19 14:02

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第一，发生医疗纠纷后，首先医患双方可以进行协商调解，达成协议，纠纷处理结束。
第二，如果双方协商不成，医患任何一方均可向主管卫生行政部门提出处理请求。请求进行医学鉴定，根据鉴定结果，协调双方承担相应责任。达成调解协议，纠纷处理结束。
第三，如果不服协调，可以向法院提起诉讼，也可以跳过第
一、第二，直接向法院起诉。法院会根据案情，委托鉴定机构进行司法鉴定。并根据鉴定结果，做出依法判决。

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2019-03-19 14:04

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企业及有雇工的个体工商户及其劳动者需申报工伤保险，用人单位申报工伤保险需携带社会保险登记表、营业执照等材料到注册登记所在地社保经办机构办理。下面，关于参加工伤保险的知识内容。　　
一、工伤保险的参保范围及申报：　　本市行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户和与之形成劳动关系的劳动者。　　用人单位带以下材料到其营业执照注册所在地区、县社会保险经办机构(以下简称“社保经办机构”)办理参保手续。　　
1、《社会保险登记证》及复印件; 　　
2、《企业法人营业执照》或《营业执照》(副本)及复印件; 　　
3、《法人代码证书》及复印件; 　　
4、进行工伤职工登记的用人单位，应另行出具：　　
(1)《工伤认定结论通知书》; 　　
(2)《工伤证》; 　　
(3)《北京市工伤保险参保人员增、减情况表》; 　　
(4)工伤认定结论; 　　
(5)《劳动能力鉴定结论或确认结论》; 　　
(6)《劳动能力鉴定结论、确认申请表》。　　
二、办理参保手续：　　
1、区、县社保经办机构与用人单位签定《北京市参保单位缴纳工伤保险费协议书》。　　
2、用人单位填报《北京市工伤保险参保单位登记表》、《北京市工伤保险基数核定表》和本单位上一年职工工资总额的证明等材料，并由区、县社会保险经办机构确定用人单位工伤保险“行业基准费率”。　　
3、新参加工伤保险的参保单位的《企业法人营业执照》或《营业执照》中无明确　　经营项目的，区、县社保经办机构应按照《工伤保险行业基准费率和浮动档次表》中的第二类行业的“行业基准费率”，确定参保单位缴纳工伤保险费费率。　　
4、用人单位如有工伤职工应携带劳动和社会保障行政管理部门和劳动能力鉴定机构对工伤认定、伤残等级鉴定的相关证明材料，并填写《北京市工伤职工登记表》。

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2019-03-19 14:20

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发生工伤损害或者患职业病后，应该按照以下的程序处理：　　
1、进行工伤认定。　　用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请;用人单位未提出工伤认定申请的，工伤职工及其直系亲属、工会组织可以于1年内提出申请。　　
2、对工伤认定不符的，可以提起行政复议或行政诉讼。　　
3、伤情相对稳定后，如果存在残疾、影响劳动能力的，可以向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定，鉴定内容包括劳动功能障碍和生活自理障碍。　　
4、申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。　　
5、根据伤残鉴定的等级，按照法律的规定进行赔付。

法律快车咨询顾问

2019-03-19 14:23

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