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保险纠纷 2019-05-09 09:49 人浏览

共4位律师解答

职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。
职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。

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2019-05-09 09:21

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目前工伤新的认定方案是，上下班途中发生交通事故，只有不是全部责任或主要责任的，才能算工伤。医疗费部分工伤明确规定，社会保险法第四十二条由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。
工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。按照四十二条规定及医疗费用已得到交通事故赔偿，工伤不能再报销医疗费。如果发生评残，可以同时得到补偿。

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2019-05-09 09:23

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在交强险范围内全额赔偿，在交强险范围外赔偿百分之七十，民事赔偿项目包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害方可在提起民事赔偿诉讼的同时请求进行人身损害伤残鉴定，赔偿额以人身损害伤残鉴定结论为准，辽宁地区城镇户口的，10级伤残一般赔偿
6.2万元伤残赔偿金，4000元左右的精神损害赔偿金，赔偿金按级别递增。如有需要请来电咨询或面谈。

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2019-05-09 09:45

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工伤死亡赔偿具体流程参考如下：
　　
1、每月5-25日，由参保单位持《XX市社保参保人员减少表》、死亡证明复印件加盖公章到社保收缴部门办理死亡减员。收缴部经办人员审核无误后，办理业务。在报表上加盖名章确认，一份报表返还企业，一份报表及申报材料装订留存归档。
　　
2、每月5-25日参保单位携带《工伤认定决定书》（原件）、工伤职工死亡前12个月的工伤保险缴费基数证明、死亡证明（复印件加盖公章）、《工伤职工登记表》到支付部门申请工亡职工待遇。有供养亲属的工亡职工同事还需提供被供养人的户口簿、居民身份证、在校学生的学校证明、及街道办、乡镇人民政府出具的被供养人经济状况证明。
3、经办人审核无误后办理工伤登记及待遇核准，打印《因工死亡职工工伤待遇核准表》，企业在报表上签字确认，经部门主管确认、中心主任审批后，返回企业两份，将复核后报表同申报材料一起装订留存归档。

4、每月1日前支付部核对后进行业务结账，打印《工伤保险基金支付月报汇总表》，由经办人签字确认、部门主管确认后，经中心主任审批后转财务部，同时将报表归档。出纳核对报表信息及系统信息无误后，盖章确认。经财务主管审核盖章后，进行基金支付。

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2019-05-09 09:49

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