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保险责任发生在重大疾病保险 合同成立两年内，投保两年后申请理赔时，保险公司以有未如实告知事项为由拒赔成立吗？

保险纠纷 2019-03-27 18:35 人浏览

共4位律师解答

保险责任的开始时间取决于保险合同的约定。《保险法》第14条规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费：保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”一般而言，保险合同对保险人开始承担保险责任的时间没有约定的，保险人自投保人交付保险费时开始承担保险责任。
因此，保险合同生效的时间与保险责任开始的时间不是同一概念。保险合同生效后，并不意味着保险人开始承担保险责任，保险人何时开始承担保险责任，取决于保险合同对保险人承担保险责任期间的约定。

法律快车咨询顾问

2019-03-27 18:21

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投保方应承担的责任：　　1)按保险合同中约定的期限及时交纳保险费，若延期交纳，则保险方有权要求补交，并加以延期部分的利息，必要时，可终止合同。合同终止前，欠交的保险费和利息，仍应如数缴纳。
　　2)遵守国家及有关部门关于消防、生产操作和劳动保护等有关规定，采取有效措施，积极维护保险财产和劳动者的安全。　　3)如果原保险的标的变更了座落地点，改变其用途或者发现增加了其保险标的危险程度时，应及时向保险方通报，并根据危机情况加大的事实追加保险。
否则，由此引起的保险事故由投保方自负。　　4)如果保险事故已经发生，投保方有义务采取一切有效措施来避免损失的扩大，并随时向保险方通报变化的情况。如果投保方在此期间没有采取这些避免损失扩大的措施，其扩大的损失部分由投保方自负。
　　5)在要求保险方赔偿损失时，有义务提供其保险财产或利益的实际损失清单、避免扩大损失清单，有关帐册、单据、文件资料、实物等，并及时与保险方协商，以便正确计算，赔偿其损失。
　　6)由于故意或失而引起的保险事故所造成的财产或利益的损失，完全由投保方自己承担责任。

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2019-03-27 18:24

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保险公司拒赔的情况有哪些：
酒后驾车、无照驾驶，行驶证、驾照没年检的不赔：以上这些情形中，司机并不具备上路行驶的资格，严重违反交通法。此外，驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等情形，保险公司也会拒绝赔付。
　　
2.地震不赔：遵循了大部分财产保险都不保地震责任的惯例，由于缺少数据和经验，保险监管部门也不鼓励保险公司承保。
　　
3.精神损失不赔：大部分保险条款会有类似的规定，“因保险事故引起的任何有关精神赔偿视为责任免除”。
　　
4.修车期间的损失不赔：修理厂有责任妥善保管维修车辆，因此，如果车辆在送修期间发生了任何碰撞、被盗等损失，保险公司都会拒赔。
　　
5.发动机进水后导致的发动机损坏不赔：保险公司认为该损失是由于操作不当造成的，当车辆行驶到水深处时，发动机熄火后，驾驶员又强行打火才造成损坏。这一条款是在去年夏天的暴雨过后浮出水面的。
　　
6.爆胎不赔：未发生车辆其他部位的损坏，只是车轮单独损坏的情况不赔。当然，由于轮胎爆裂而引起的碰撞、翻车等事故，造成车辆其他部位的损失，保险公司依然负责赔偿。
　　
7.被车上物品撞坏不赔：如果车辆被车厢内或车顶装载的物品击伤，保险公司不负责赔偿。
　　
8.未经定损直接修车的不赔：如果车辆在外地出险，也要先定损再修车，否则保险公司会因为无法确定损失金额而拒绝赔偿。
　　
9.把负全责的肇事人放跑了不赔：当与其他车辆发生碰撞时，责任在对方，如果放弃向第三方追偿的权利，也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。
　　
10.车没丢，轮胎丢了不赔：如果不是全车被盗，只是零部件如轮胎、音响设备等被盗，保险公司不负责赔偿。
　　
11.拖着没保险的车撞车不赔：如果因为开车拖带一辆没有投保
第三者责任险
的车辆上路，与其他车辆相撞并负全责，保险公司不会对此做任何赔偿。
　　
12.撞到自家人不赔：所谓第一者、第二者是指保险人、被保险人(驾驶员视同于被保险人)。除这些人以外的，都被视为第三者。而在保险条款中，将被保险人或驾驶员的家庭成员排除在“第三者”的范畴之外。如果自家人被撞，保险公司视为免责。同理，被同一单位名下的车辆碰撞也不能通过第三者责任险得到赔偿。
　　
13.车灯或倒车镜单独破碎不赔：这条免责条款是为了对付某些修理厂将以前换下来的破损车灯装到车型相同的其他车上，骗取赔款的骗保行为。
　　
14.自己加装的设备不赔：车主自己加装的音响、电台、冰箱、尾翼、行李架等，若无对此单独投保，一旦撞了造成损失，保险公司不会对此赔偿。

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2019-03-27 18:35

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一、已经被认定为工伤，单位和工伤保险会按照如下项目向受害职工支付费用：
　　
1、企业会给其支付：
(一)治疗工伤期间的工资福利；
(二)等级伤残每月的伤残津贴。除此，若之后终止或解除劳动合同，还会享受一次性伤残就业补助金。
　　
2、工伤保险基金会支付如下费用：
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用；
(二)住院期间的伙食补助费；
(三)交通食宿费用；
(四)安装配置伤残辅助器具所需的费用；
(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确定的生活护理费；
(六)一次性伤残补助金；
(七)劳动能力鉴定费。
　　
二、有关工伤的各个费用报销问题：
　　
1、受伤一个月内申请工伤认定，认定为工伤之后，该员工治疗所产生的医疗费用工伤全额报销的。
　　
2、员工家属要求的护理费，护理人的与误工工资是同为一个费用的，支付其中一个即可，而且只是针对住院治疗期间的，出院后不用再支付的。
　　
3、交通费按合理的情况进行支付即可，住院伙食费工伤保险可以报销的，如果用人单位支付之后，报销出来后，这个钱要返还给用人单位的。
　　
4、工伤期间原工资待遇不变，由用人单位支付是法律规定的，医疗费用工伤保险全部报销的。
　　
5、如果伤情严重将致残的，可以去申请工伤伤残鉴定的，如果评上了伤残，可以获得伤残补助金，伤残补助金由工伤保险和用人单位按规定支付。

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2019-03-27 18:33

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