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新型农村合作医院如何报销比例？报销比例

社会保险 2023-09-17 16:24 人浏览

共3位律师解答

一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例
1、300元以下的，报销30%
2、300元(不含)以上2000元以下的，报销70%
3、2000元(不含)以上的，报销50%。
二、县级定点医疗机构医疗费报销比例
1、500元以下的，报销25%
2、500元(不含)以上10000元以下的，报销65%
3、10000元(不含)以上的，报销50%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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2023-09-17 16:21

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法律分析：1、新农合报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
2、城镇职工，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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2023-09-17 16:22

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新农合报销次数没有限制，只要不超过报销封顶线即可。农村合作医疗保险每年可以多次报销。但有封顶线。住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。农村合作医疗最高报销封顶线是每人每年各次住院补偿累计最高限额6万元。报销的比例是根据各级定点医院机构的不同补偿的：乡级定点医院报销比例是70%、县级定点医院报销比例是60%、市级定点医院报销比例是35%，省级定点医院报销比例为35%。
：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
符合报销范围内的医药费按什么比例报销
1、二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销，5000元至10000元的部分按55%的比例报销，10000元以上的部分按60%的比例报销；
2、三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销，5000元至10000元的部分按40%的比例报销，10000元以上的部分按照45%的比例报销。

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2023-09-17 16:24

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