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住院一次，住院两次的时间间隔是多少？

工伤索赔 2023-10-10 11:34 人浏览

共3位律师解答

一、两次住院间隔多长时间视为一次住院
1、两次住院间隔没有超过30天可以视为一次住院。职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
二、住院报销流程是什么
住院报销流程是：
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续；
2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算；
3、参保人员因病情需转诊的，须经定点医疗机构三级以上副主任医师或科主任诊断后提出转诊意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市区社保机构批准后办理转诊手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额；
4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

法律快车咨询顾问

2023-10-10 11:31

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在法律判定上，并没有规定两次住院之间的时间间隔，但是在进行医保报销时，如果两次入院时间间隔未超过15天，那么第二次入院是不能使用医保报销的。参保人员因治疗需要住院后短期内可以办理再次住院，对于因治疗后短期内再次住院，由参保人员提供相关证明办理住院登记手续。
法律依据：《中华人民共和国社会会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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2023-10-10 11:32

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法律分析：在法律判定上，并没有规定两次住院之间的时间间隔，但是在进行医保报销时，如果两次入院时间间隔未超过15天，那么第二次入院是不能使用医保报销的。参保人员因治疗需要住院后短期内可以办理再次住院，对于因治疗后短期内再次住院，由参保人员提供相关证明办理住院登记手续。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2023-10-10 11:34

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