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事故发生后,医疗费用保险公司是否会报销?

保险赔偿 2023-10-28 12:42 人浏览
共3位律师解答

  • 保险公司是要等所有医疗费用走完后才会报销。
    被保险人发生保险事故后,需要先通知保险公司,然后由被保险人自己先出钱进行治疗,等到治疗结束,被保险人出院后,再将住院费用清单、住院费用发票、出院记录、疾病诊断书、医保结算单等资料提交给保险公司申请报销即可,保险公司审核通过后,就可以对符合规定的医疗费用进行报销了。
    向保险公司报案方法
    (1)拨打保险公司电话报案,说明出险原因、经过以及理赔申请;
    (2)直接到保险公司当地服务中心,申请理赔赔款;
    (3)如果是通过保险代理人购买的,也可以拨打电话给代理人,说明理赔情况。
    法律依据:
  • 医疗费用赔付坚持全部赔偿的原则,坚持合理使用基金的原则,坚持高效、便民的原则;保险损失补偿原则是指保险人在保险合同所约定的危险事故发生之后,对其所遭受的实际损失或损害,可以获得充分的补偿。法律依据:《中华人民共和国保险法》第四十五条
    因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
    第四十八条
    保险事故发生时,被保险人对保险标的不具有保险利益的,不得向保险人请求赔偿保险金。
  • 保险医疗费交通事故中,其理赔方式为:由保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费,在保险范围内予以理,但非医保用药不予理赔。保险公司先在交强险范围内,不分责任大小先予承担,一万元医疗费,不足部分,按责任大小在商业险范围内,由保险公司予以承担。
    但在商业险赔付时有不计免赔率。
    《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条保险事故发生后,保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定,并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准,在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。法律依据:《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条保险事故发生后,保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定,并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准,在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。
    《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条保险事故发生后,保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定,并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准,在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。
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