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我是洛阳嵩县人，在x医院检查肺结核，只有检查费用7800，农合按怎样的比例报销

工伤索赔 2023-10-30 18:38 人浏览

共3位律师解答

农合报销范围是：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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2023-10-30 18:35

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农合有下列报销范围：参保人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等费用，在符合医疗保险药品目录、诊疗项目等目录范围内的都可以报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

法律快车咨询顾问

2023-10-30 18:36

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　　一、医疗报销只分农村居民和城镇职工，与是否为贫困户及是否持有低保证无关。　　1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。　　2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。　　二、一般来说，以下几类都属于贫困户家庭，可以申请补助补贴：　　1、无经济来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人的居(村)民；　　2、领取失业救济金期间或失业救济期满仍未能重新就业，家庭人均月收入低于市低保标准的居(村)民；　　3、在职人员在领取工资或最低工资及退休人员领取养老金后，其家庭人均月收入仍低于市低保标准的居(村)民；　　4、其他家庭人均月收入低于市低保标准的居(村)民(不包括五保对象)。法律依据：　　《生育保险条例》第十一条　　生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。　　《生育保险条例》第十二条　　生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。

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