问答详情

该怎么找保险公司理赔

保险赔偿 2023-11-26 13:56 人浏览

共3位律师解答

保险公司的理赔步骤一般包括：
(1)受理报案。保险公司将事故情况登录备案，告知申请人所需准备的材料；
(2)受理材料、立案。保险公司对理赔申请材料进行审核，提交的证明材料不齐全、不清晰的，会当即告诉申请人补交相关材料；
(3)调查。调查是保险公司通过对有关证据的收集，核实保险事故以及材料的真实性的过程；
(4)审核。根据相关证据认定客观事实、确定保险责任后、精确计算给付金额；
(5)签批；
(6)通知领款。总之，保险公司处理理赔案件必须客观公正，以事实和法律为准，最大限度地保障保险客户的利益。
法律依据:法律依据：《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
《社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

法律快车咨询顾问

2023-11-26 13:53

咨询我
保险公司进行理赔是有一定程序的。即当受保人出现保险事故后向相应保险公司申请赔偿，需要向保险公司提供相应的材料，在保险公司对材料进行审核后，保险公司需要按照合法程序在规定期限进行告知与赔偿。
根据法律依据：《保险法》第二十一到二十五条规定，我们可以将寻求保险公司赔理的程序做以下归纳：
第一，及时通知、受理报案。保险事故发生以后，需要及时告知保险公司，保险公司将事故情况进行相应的登录备案。
第二，提供材料，受理立案。申请人要将能够证明与确认该保险事故原因、责任、性质、结果、损失程度等材料，进行如实提供。保险公司则要根据申请人提供的理赔材料进行程序审核调查，确保材料的齐全与真实。
然后根据情况复杂程度，保险公司如实告知申请人案件处理的大致时间。
第三，核定保险责任，进行签批复核。这一环节保险公司在对保险事故事实以及材料进行审核后，需要对自身是否需要承担保险责任、承担多大的责任进行核定。
一系列核定结束后则需要进行签批复核，即对核实无误的案件进行再次审批以提高准确性。
第四，履行赔付，通知领款。将保险金根据客观事实、保险责任等进行计算后，需要做出理赔结论，履行赔付义务。
及时通知受益人携带相关信息办理领款手续。
在上述程序都完成后，保险理赔就相应结束了。要注意的是等待期内出现保险事故，不赔；事故没在理赔范围内，不赔；对于重疾险、意外险、寿险等给付型保险，赔多少是在合同里明确规定……
然后作为受保人申请理赔前也需要做好相应的准备，例如理赔申请书、理赔资料等以保证理赔过程能顺利进行。

平台法律顾问团队
官方

2023-11-26 13:54

咨询我
1、保险公司收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，按以下程序进行理赔：
(1)及时对给付保险金请求进行审查，情形复杂的，应当在三十日内作出核定;
(2)保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务;
(3)保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
(4)对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
2、法律依据：《中华人民共和国保险法》第二十三条、第二十四条

保险纠纷律师团队
推荐

2023-11-26 13:56

咨询我
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台黔南州律师团
官方

响应时间平均2分钟内

咨询我

声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。