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交通事故后，医疗费我已经为对方全部付清，但出院后对方又报销了医疗费。等于我出了医疗费，对方保险又出了医疗费合理吗医疗费我已经为对方全部付清，但出院后对方又报销了医疗费。对方保险又出了医疗费合理吗

保险纠纷 2019-05-02 15:09 人浏览

共4位律师解答

1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。（注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销）。
2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。
3、社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例，根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，而在缴费机构进行报销手续的时候，是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等。

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2019-05-02 14:41

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需要对伤情的诊断证明进行特别注意，因为医院在出院时写的疾病诊断及出院记录特别简单，往往使交通事故受害人在进行司法鉴定时难以评到级别或评到的级别很低。伤者出院时一定要弄懂自己的伤残情况，知道自己的伤情，看懂X光片，明确自己可能评到的伤残级别。
有些医院所写的出院证明与X光片、CT片等不一致，交通事故受害人应多加注意，否则会严重影响伤残级别鉴定。这一点非常重要。
　　出院时还需要注意的一个重要事项是医疗费发票问题，如果伤者出了医疗费，一定要拿到医疗费发票原件；如不能拿到医疗费发票原件，则伤者一定要就自己所支付的医疗费金额让医院或车方出具书面证明。

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2019-05-02 14:48

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发生交通事故经法院审判后，判决生效一方不执行，可以申请强制执行：法律依据《中华人民共和国民事诉讼法》
　　第二百三十条　在执行中，双方当事人自行和解达成协议的，执行员应当将协议内容记入笔录，由双方当事人签名或者盖章。
　　申请执行人因受欺诈、胁迫与被执行人达成和解协议，或者当事人不履行和解协议的，人民法院可以根据当事人的申请，恢复对原生效法律文书的执行。

法律快车咨询顾问

2019-05-02 14:55

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一、保险公司赔偿的限额。
　　双方协商，由车主陪同到保险公司核算赔偿数额，由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任，医疗费赔偿额为：1万元，伤亡赔偿限额为11万元，财产赔偿限额为2000元，如果肇事车辆由第三者责任险的，在第三者责任险范围内赔偿;不足的部分由肇事车主根据责任比例承担;
　　
二、保险公司赔偿的项目。
　　
1、医疗费、
2、误工费(退休人员不赔偿，但被单位返聘的除外)、
3、护理费、
4、住院伙食补助费、
5、交通费、
6、残疾赔偿金、
7、死亡赔偿金、
8、被抚养人生活费、
9、精神损害赔偿费;

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2019-05-02 15:09

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