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律师您好！我是单位购买的每个人100元的人身意外伤害保险！现在我在上班发生交通事故！我被撞成十级伤残！九级工伤！肇事者负全责！由于肇事者没有钱！我请求保险公司报医疗费，意外伤害险不予报！我该怎么办？我是单位购买的每个人100元的人身意外伤害保险！我被撞成十级伤残！九级工伤！我该怎么办？

保险纠纷 2019-03-31 10:13 人浏览

共4位律师解答

保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。险种不同，时效也不同。人寿保险的索赔时效
一般为 5 年；其他保险的索赔时效一般为 2 年。
索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后，投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案，然后提出索赔请求。
保户提出索赔后，保险公司如果认为需补交有关的证明和资料，应当及时一次性通知对方;材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在30天内作出核定，并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。
保险人理赔审核时间不应超过30日，除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内，保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外，核定不属于保险责任的，应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。

平台法律顾问团队
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2019-03-31 09:51

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发生了交通事故末得到赔偿，但工伤又没买社会保险。可以起诉肇事者，主张对方和保险公司赔偿。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。
但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。
人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。

法律快车咨询顾问

2019-03-31 09:57

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机动车在保险期内发生交通事故，造成人员受伤的，需要由公安机关确定机动车承担的责任，然后按照责任承担事故的损失赔偿，在赔偿结束以后，按照保险合同条款中投保内容申请保险理赔。理赔时，首先是被保险人向保险公司提交相关资料，保险理赔窗口受理审核，保险公司上级审批同意，保险人最终确定赔偿保险金的数额后，支付相应的赔偿。
其中医疗费的审核：按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付。结案后确需继续治疗的，按照治疗必需的费用给付。非医保范围内的费用保险公司不予保险理赔。
交通费的审核：按照当事人实际必需的费用计算，凭据支付。

平台特邀律师
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2019-03-31 10:13

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只要买了保险，并且出现了相应的承保事由和条件，那么就保险公司就应该承担相应的保险责任。如果保险公司不赔的话，建议向法院提起诉讼来解决。交通事故全责方承担全部损失的赔偿责任。
根据道路交通安全法等相关法律及最高人民法院司法解释的规定，首先由交警部门进行事故责任认定。由交强险承保的保险公司在第三者责任限额内赔偿，超额部门，再由全责方根据责任认定情况赔偿。
保险公司及全责方需赔偿医疗费，误工费，住院护理费，住院伙食费，交通费。造成伤残的经伤残鉴定后根据残级确定赔偿伤残赔偿金，被扶养人生活费，精神损害赔偿金等。

保险纠纷律师团队
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2019-03-31 10:09

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