问答详情

大病合疗二次报销有时间限制吗

社会保险 2023-12-07 10:10 人浏览

共3位律师解答

大病二次报销是有时间限制的，一般为六个月左右。其中，新农合大病二次报销需要参保人提供的资料有：参合正原件、居民身份证或户口本原件、新农合补偿结算单、费用清单、出院小结、医疗机构费用发票、患者提供银行汇款账号等资料。参保了新型农村合作医疗保险的居民在正常医保的报销之后，剩下的医保范围内个人自付费用，如果超过了上一年度全市居民年人均可支配收入，其超出的部分就可以进行报销。如果超出部分为5万元以内，即可以由大病保险报销50%，如果是超过5万元的，可以由大病保险报销60%。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》（2018修正）第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国社会保险法》（2018修正）第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》（2018修正）第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

法律快车咨询顾问

2023-12-07 10:07

咨询我
大病二次报销是有时间限制的，一般为六个月左右。其中，新农合大病二次报销需要参保人提供的资料有：参合正原件、居民身份证或户口本原件、新农合补偿结算单、费用清单、出院小结、医疗机构费用发票、患者提供银行汇款账号等资料。参保了新型农村合作医疗保险的居民在正常医保的报销之后，剩下的医保范围内个人自付费用，如果超过了上一年度全市居民年人均可支配收入，其超出的部分就可以进行报销。如果超出部分为5万元以内，即可以由大病保险报销50%，如果是超过5万元的，可以由大病保险报销60%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》（2018修正）第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
《中华人民共和国社会保险法》（2018修正）第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》（2018修正）第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

劳动纠纷律师团队
推荐

2023-12-07 10:08

咨询我
法律分析：大病二次报销是有时间限制的，一般为六个月左右。所以，参保人应注意这一时间，以免错过报销时间导致不能报销的情况。
其中，新农合大病二次报销需要参保人提供的资料有：参合正原件、居民身份证或户口本原件、新农合补偿结算单、费用清单、出院小结、医疗机构费用发票、患者提供银行汇款账号等资料。
而参保了新型农村合作医疗保险的居民在正常医保的报销之后，剩下的医保范围内个人自付费用，如果超过了上一年度全市居民年人均可支配收入，其超出的部分就可以进行报销。如果超出部分为5万元以内，即可以由大病保险报销50%，如果是超过5万元的，可以由大病保险报销60%。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

平台法律顾问团队
官方

2023-12-07 10:10

咨询我
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台青岛律师团
官方

响应时间平均2分钟内

咨询我

声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。