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门诊优抚对象能报销吗？

社会保险 2024-01-14 06:27 人浏览

共2位律师解答

法律分析：优抚对象医疗保障办法一、重点优抚对象住院、大病门诊直接采用“一站式”结算（民政报销部分直接在医院减免）。二、对一至六级伤残军人（不包括离休人员）给予普通门诊医疗补助，补助标准按照上年度城镇职工平均工资的6%确定，补助金按年度划入医保个人账户卡中。其补助金经区民政局、区财政局共同审核确认后，从区优抚对象医疗保障专项资金中列支。一至六级残疾军人可持医保卡在全区任何一家医保定点医疗机构和定点药店就医购药。三、重点优抚对象（不包括一至六级伤残军人）每人每年给予最高1000元的普通门诊医疗补助。门诊医疗补助不发放现金，凭医院门诊收费专用票据报销。门诊补助费只限当年使用，余额不累计，超额自负法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

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2024-01-14 06:27

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法律分析：可以作为门诊进行报销，但报销的比例很小。门诊费用补助：A，实行门诊统筹的乡镇的参合农民，在本乡镇定点的医疗机构发生的门诊费用予以30％的现场补偿，每人每日次封顶8-10元，未达封顶线的按“单次补偿比例”个人年累计封顶为200元。B、没有实行门诊统筹的参合农民，在本乡镇定点医疗机构门诊治疗的，凭合作医疗直接冲减门诊家庭帐户，在本乡镇以外的医疗机构门诊的，凭门诊发票回本乡镇卫生院核销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2024-01-14 06:18

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