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本人为股骨头坏死患者,有底保,有二级残疾证,请问去医院做置换手术可以报销百分之几

社会保险 2024-01-21 08:32 人浏览
共3位律师解答
  • 法律分析:股骨头坏死手术费用大部分是可以报销的,但这个根据不同地区医保的规定,一般不可能全部报销,进口的假体报销的更少一些,而且医保会设定有一个上限,不能达到100%完全报销,需要自己承担一部分法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 法律分析:股骨头置换手术主要见于老年人股骨颈骨折、股骨头缺血坏死等情况。股骨头置换手术是可以报销的,具体报销的比例和当地的经济、医院的等级以及医保政策都有较大的关系,一般总的费用需要40000元左右,报销差不多50%左右。股骨头置换手术以后,首先要保持伤口的干燥,坚持伤口换药,术后两周一般可以拆线。另外注意个人的生活习惯,平时尽量避免交叉腿、二郎腿,屈髋超过90°,不然会增加股骨头置换术后脱位的风险。还有避免长距离行走、剧烈的运动,有助于保护假体,减少磨损。材料费一般国产报销百分之九十,进口报销百分之80,而且医保报销有额度限制的,比如材料半髋手术(股骨头置换)限额2万,材料费3万,就是超出的那一万全部自费,那两万百分之九十报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 骨股头置换一般医保的报销在指定的医院看病,而且医保分好几种情况,所以要看你的医保是属于那种,是职工医疗还是城镇医保,不同的医院报销也是不一样的,但是我们一般在置换以后要多加注意,不然股骨头坏死还会复发,一般置换以后会有一定的年限,如果不好好的护理,就会提前二次手术,这样危害性会加大。股骨草苜蓿价格头置换手术中有一部分是可以入医保的。如果你用的材料骨水丙二胺价格泥之类进口的多,那进口的是不能报销的。只有目录内的可以报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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