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我想知道，交通事故受害人一方看病用的是社保卡，医院开具发票对方保险公司能给报销吗

保险纠纷 2019-04-14 06:54 人浏览

共4位律师解答

您好：
1、在交通事故中，您应当获得的赔偿不是根据保险公司的标准确定的，而是根据你的伤残鉴定报告和国家法律规定的标准进行赔偿的（上海的具体赔偿标准和项目可以来电详述），若当事人直接到保险公司理赔的话，保险公司通常会有很多费用不予理赔的（不如说精神抚慰金、非医保用药等）。您的情况应当已经可以申请伤残等级鉴定了。、
2、如您所说是下班途中发生事故受伤的话，这肯定属于工伤，若单位不为你申请工伤认定，那你自己可以在1年内申请工伤认定(注意要在1年内申请)，然后做劳动能力鉴定，确定伤残等级，进而确定工伤部分可以得到的赔偿数额（工伤和交通事故的赔偿款项部分可以得到重复赔偿的）
3、单位没交保险、工伤休息期间没有给予正常待遇、工伤后解除合同都是不合法的，都可以得到相应的赔偿的有疑问可以来电咨询或面谈

保险纠纷律师团队
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2019-04-14 06:31

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1、保险公司需要凭交通事故认定书、伤者的病例、医疗费发票、构成伤残的，需要伤残等级鉴定意见书等材料确定赔偿数额；
2、保险公司仅在投保人需要承担的赔偿范围内理赔；
3、医疗费、住院费、交通费、护理费、住院伙食补助、营养费、误工费、死亡赔偿金或伤残赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费、后续治疗费、辅助器材、器具等费用等项目都在保险理赔范围内。

平台特邀律师
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2019-04-14 06:40

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交通事故没报案保险公司赔吗，　　交通事故车主没报案保险公司仍需赔偿。保险公司自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人;对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内，赔偿保险金。对不属于保险责任的，应当书面说明理由。　　交通事故赔偿包括医疗费，抢救费，伤残补偿，死亡赔偿，丧葬费，参加丧葬人员的误工费，交通费，及根据医嘱赔偿的营养费，陪护费，全休证明中的务工天数，资料所需的交通费，等等，上述费用中的大头，根据各个地方省区的不同，有严格的标准，由事故所在地的劳动保障部门及法院发布的上一年赔偿标准，剩下的，比如精神赔偿等等，需在合理范围内，法院方可支持。　　相关知识延伸阅读：交通事故保险公司赔偿需出示哪些证明材料　　
1.交通费用，需要票据。出事故当天的第一张出租车费用，或者抢救车费用，可以报，其他都是公共汽车费用，才可以报。　　
2.营养费用，需要做伤残鉴定，可以适当赔偿点营养费用。　　
3.误工费用，需要医生的病假单，公司的误工证明，公司的工资单，税单(如果退休了，没误工费用)。　　
4.护理和伙食费用，需要医院的方的证明，保险公司会扣掉不合理的地方。基本上按照每个地区的生活水平来的。　　
5.第二次医疗费用，需要医院放的证明。　　
6.医药费用：医院的发票扣除不属于医保范围及不合理的用药，(进口药费基本都被剔除)。　　
7.伤残费用:需要做伤残鉴定。

法律快车咨询顾问

2019-04-14 06:54

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工伤保险报销方法：
1.通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序，工伤认定时要填写工伤认定申请单，提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料，建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。
2.工伤医疗过程中，请工伤员工向医疗机构说明是工伤，医院用药的时候会注意，此时注意不要划社保卡，走手工报销流程，先全额支付医疗费用，再进行工伤报销。
3.一般工伤报销是100%的。当然这仅是医疗费用，公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如果伤残定级，在解除（有些伤残情况公司不能主动解除）或终止时还要支付伤残就业补助金。
工伤基金除支付医疗费用外，还要支付伤残补助和伤残医疗补助金。

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2019-04-14 06:42

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