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上个月我骑车上班被汽车撞了右手腕受伤到医院拍片骨头没事筋拉伤医生让修养一星期一星期后右手腕还是痛到医院复查做B超查出右手腕有肿块然后做手术切除肿块住院一星期肇事司机要走保险赔偿今天我们到保险公司他们员工说手术切除住院这项不是车祸直接造成的不予赔偿我该向保险公司索要赔偿吗还是痛肇事司机要走保险赔偿我该向保险公司索要赔偿吗

保险纠纷 2019-05-08 13:41 人浏览

共4位律师解答

《工伤保险条例》第三十一条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。　　停工留薪期一般不超过１２个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过１２个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。　　生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十三条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：　　
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为２４个月的本人工资，二级伤残为２２个月的本人工资，三级伤残为２０个月的本人工资，四级伤残为１８个月的本人工资；　　
（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的９０％，二级伤残为本人工资的８５％，三级伤残为本人工资的８０％，四级伤残为本人工资的７５％。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；　　
（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。　　职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。

保险纠纷律师团队
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2019-05-08 13:27

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车祸住院涉及的情况较多，例如，如果是第三方造成车祸，则可依法委托律师起诉对方车主、司机和保险公司承担赔偿责任，赔偿的项目包括医疗费、护理费、误工费、住院期间伙食补助费、营养费、残疾（死亡）赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费、护理费用、鉴定费、必要的交通费、住宿费；具体的赔偿金额要根据受害者的年龄、户口性质和案件情况详细计算，以争取最大限度赔偿。

法律快车咨询顾问

2019-05-08 13:32

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根据具体案情来计算，具体委托律师代理。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条
受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。

平台法律顾问团队
官方

2019-05-08 13:39

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如果对方拒绝赔偿，首先你可以到交通部门，让交警出面为你们主持调解，若对方还是拒绝调解，你可以拿上事故责任认定书、治疗所花费的所有发票单据去法院起诉，对方有保险的，可以连保险公司一起作为共同被告起诉。若是在治疗过程中没钱救治，可以先起诉申请先予执行或者申请交通事故救助基金。
另外，目前很多律师事务所在处理交通事故的案件中，会有先垫付后收费的服务方式，所以也可以向提供该服务的律所询问情况，当然，这个服务律所能否提供，律所需要了解你的案件情况而决定。
是否需要赔偿，主要看交警部门作出的《事故认定书》，若认定书认定有责任，那么就得按相应的比例进行赔偿（例外：机动车与行人相撞，机动车一方无责也要承担10%以内的赔偿责任）。
认定书之外的其他人，要不要赔偿，取决于对事故的发生有没有直接关系，如车主把车借给没有驾照或者不适合驾驶的人，司机是公司企业的员工，车辆是挂靠单位的等等，这些情况需要负事故的连带赔偿责任。
交通事故涉及到的赔偿项目有以下15个：医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、康复费、整容费、后续治疗费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、住宿费、交通费、被抚养人生活费、精神损失费、其他财产损失费。
但是每个赔偿项目都需要有相应的证据支持。赔偿义务不会因为目前没有赔偿能力就可以不用赔的。当赔不起的时候，受害方会向法院提起诉讼，等法院判决书下来后，根据判决书申请强制执行，一旦申请执行的话，就是什么时候有财产什么时候履行赔偿义务，执行的财产性质可以是赔付方的物权、债权、知识产权等等。
另外赔不起的话受害方还可以向法院申请财产保全。

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2019-05-08 13:41

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