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你好，我是做工地的，于2018年5月28日被老板A地抢工期，在2018年6月一号返回XX时，发生单方交通事故，其中有两人受伤，报110后送医院检查后事情不严重，因为超载一人，交警建议私了，没有开交通事故认定书，其中一人在6月十号胳膊还感觉不舒服，再次去医院检查，说骨折，并因为治疗不及时造成手术费，花了80000元左右，这种情况是否可以认定工伤，走保险理培？发生单方交通事故，没有开交通事故认定书，并因为治疗不及时造成手术费，是否可以认定工伤，走保险理培？

保险纠纷 2019-04-15 12:25 人浏览

共3位律师解答

《工伤保险条例》
　　第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
　　
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
　　
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
　　
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
　　
（四）患职业病的；
　　
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
　　
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
　　
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
　　《社会保险法》
　　第四十二条　由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

法律快车咨询顾问

2019-04-15 12:02

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办理工伤认定申请手续
　　
一、办理机构
　　用人单位工商注册地的区、县人力资源和社会保障行政部门
　　
二、申办条件
　　
1、本市行政区域内的企业、事业单位、国家机关、社会团体和民办非企业单位、基金会、律师事务所等组织和有雇工的个体工商户（统称用人单位）中，因工作遭受事故伤害或者患职业病的从业人员。
　　
2、用人单位应当自从业人员发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内申请；
　　用人单位未在上述规定的时间内提出工伤认定申请的，从业人员或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内申请。

平台法律顾问团队
官方

2019-04-15 12:08

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工伤工资是停工留薪期待遇。工伤职工停止工作，治疗工伤期间，原单位按照原工资支付的工作，不是工伤医疗待遇，是停工留薪期待遇。工伤医疗待遇是指：
1、治疗工伤的费用；
2、住院期间伙食补助费；
3、转外地治疗的交通、食宿费用；
4、安装辅助医疗器械的费用。《工伤保险条例》第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十二条　工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

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2019-04-15 12:25

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