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医保起付标准是什么

社会保险 2024-04-16 07:42 人浏览
共1位律师解答
  • 医保起付标准是累积的,即参保人只有一个年度内的就诊金额累计达到了相应的标准才能享受报销。起付线以下的金额是由个人承担,以上的部分按照相关的规定,根据医院等级等来进行报销。
    不同地区的医保起付线标准不同,具体要以其所属地的规定为准。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
    基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
    具有“低水平,广覆盖”的特点。法律依据:法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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