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保险第三者100万不计免赔保险合同：保险人根据本保险合同的约定,按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用保险公司可以拒绝非医保用药的赔偿吗？根据这个，保险公司可以拒绝非医保用药的赔偿吗？交通事故中我方全责，对方开颅手术住院医疗费用为10万多，非医保用药有9000多，保险公司拒赔非医保用药，这个费用要全部我来承担？按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用保险公司可以拒绝非医保用药的赔偿吗？对方开颅手术住院医疗费用为10万多，这个费用要全部我来承担？

保险纠纷 2019-04-25 16:59 人浏览

共4位律师解答

以意外伤害医疗保险为例，意外伤害医疗保险一般作为意外伤害保险（基本险）的附加责任，个人和团体都可以投保，不检查被保险人的身体。意外伤害医疗保险为附加险时，保险期限与基本险相同，保险金额可以与基本险相同，也可以另外约定。
意外伤害医疗保险一般采用补偿方式给付医疗保险金，不但要规定保险金额即给付限额，还要规定治疗期限。治疗期限一般为90天、180天或360天，自被保险人遭受意外伤害日起算，可以延迟到保险期限结束之后。

保险纠纷律师团队
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2019-04-25 16:37

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医疗费举证责任分配的规定。原告提出赔偿数额的证据，如果被告对原告的赔偿提出否定性意见的，被告必须提出证据来证明。这样，举证责任就发生了一个变化，本来损害事实、损害赔偿数额应该是由原告来证明的，但是在这种情况下，被告如果对他的合理性提出质，就要自己来提出证据举证证明。
如果能够证明他没有合理性的，那么就法院就予以采信。

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2019-04-25 16:41

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交强险赔偿，但商业险不赔偿。法律依据交强险赔偿范围
二、交强险赔偿限额＊有责任的限额：（2008年2月1日以后的标准）
（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；
（二）医疗费用赔偿限额为10000元；
（三）财产损失赔偿限额为2000元
三、交强险免赔
1、交强险均不负责赔偿和垫付的情形
（一）因受害人故意造成的交通事故的损失；
（二）被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失；
（三）被保险机动车发生交通事故，致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失；
（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。
2、交强险对医疗费用负责垫付，对其他损失和费用不负责赔偿和垫付的情况
（一）驾驶人未取得驾驶资格的；
（二）驾驶人醉酒的；
（三）被保险机动车被盗抢期间肇事的；
（四）被保险人故意制造交通事故的。＊对于垫付的抢救费用，保险人有权向致害人追偿。商业三责险第三条发生意外事故时，保险车辆有以下情形之一的，保险人不负赔偿责任：　　
（一）除非另有约定，发生保险事故时无公安机关交通管理部门核发的合法有效的行驶证、号牌，或临时号牌或临时移动证；　　
（二）未在规定检验期限内进行机动车安全技术检验或检验未通过；

法律快车咨询顾问

2019-04-25 16:59

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对保险公司的拒绝理赔不满意，要打官司要在2年内起诉有效。
　　《中华人民共和国保险法》第二十六条：人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

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2019-04-25 16:53

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