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保险公司在特别约定中，写到人伤特约:发生保险事故造成人员伤亡的，伤亡人员医疗费超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分，保险人不负责赔偿。是什么意思？伤亡人员医疗费超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分，保险人不负责赔偿。是什么意思？

保险纠纷 2019-04-23 00:04 人浏览

共4位律师解答

报警，由交警队对交通事故责任进行认定，根据认定的结果确定各方的责任及赔偿数额。对于民事赔偿的部分，先由保险公司在交强险的范围内承担赔偿责任，超过部分，按照责任比例进行划分。
要求赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、必要的营养费、后期治疗费，如果经过鉴定构成伤残的话，可以要求赔偿残疾赔偿金、精神损害赔偿金等费用。

保险纠纷律师团队
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2019-04-22 23:42

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受伤后根据交警出示的交通事故责任认定书划分责任后进行赔偿。涉及情况很多，需要具体情况具体分析。例如，交通事故护理费赔偿金额的计算公式：
　　
（１）有固定收入的按照误工费标准计算；
　　
（２）无固定收入的公式为：护理费赔偿金额＝同级别护理劳务报酬×护理期限。
　　《最高院解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。”
　　“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗基构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”
　　受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。当事人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。

平台法律顾问团队
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2019-04-22 23:46

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《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定：“在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：
(一)死亡伤残赔偿限额为110000元;
(二)医疗费用赔偿限额为10000元;
(三)财产损失赔偿限额为2000元;
(四)被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元;无责任医疗费用赔偿限额为1000元;无责任财产损失赔偿限额为100元。
死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。
医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”

法律快车咨询顾问

2019-04-23 00:04

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交通事故和刑事案件，医疗保险都是不能报销的。不管是对方的还是你自己的都不能走医疗保险。只能走交通事故赔偿。你是全责，给对方造成的损失，有你的交强险和商业险赔偿。你自己的损失，只能由你的商业险赔偿。
要是没有商业险的话，只能是自己成担所有费用。因为交强险是只赔偿对方，不赔偿自己。

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2019-04-22 23:58

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