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我是农村医保,在外地医院做手术花了8万多元,请问能报销多少钱

社会保险 2024-05-07 04:54 人浏览
共3位律师解答
  • 法律分析:报销比例:1、0-4万元以下报销85%;2、4万元-8万元以下报销90%;3、8万元以上报销95%。医保报销办理流程:(一)本地住院报销1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费;2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金。(二)异地住院报销1、参保人员应在定点医疗机构就医,持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的医疗费出院时可以在定点医院结算窗口直接结算2、不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 医疗保险部门查询申请解决
  • 请询问当地医保部门
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