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我母亲在螺旋藻厂工作，6月7号上夜班的时候摔跤，导致腰部脊椎侧面的骨头突起。开始厂里领导说拍的片子拿去了，给申请医疗保险，之后看了片子说不是骨折，这个不在医疗保险范围之内，不给报销。快一个月了都是我们自费领着母亲医院里看病，现在还没好，腰还是直不起来，抽的疼，打电话给领导看怎么解决这个事情，领导说片子专家都看过了，不在医疗范围之内，不给报销，和厂里没关系，厂里不管，当时碰的是下巴，现在腰疼(下巴磕在了池子上，从后仰倒，当时腰就疼的站不起来，缓了十几分钟之后才站起来)。还让我们去劳动局告也好，有法律管着呢，我们这事他们不管。我想咨询下，我们这种情况算不算工伤，可以要求厂里做出相应赔偿吗？这个不在医疗保险范围之内，不给报销。不给报销，有法律管着呢，算不算工伤

保险纠纷 2019-06-14 07:47 人浏览

共3位律师解答

可以要求工伤保险基金先行支付。《工伤保险条例》第62条第2款规定：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
”即对未参加工伤保险的职工所发生的工伤，用人单位是直接的赔偿责任人，但这并不意味着在用人单位拒绝赔偿或无法赔偿的情况下，劳动者便索赔无门。因为《社会保险法》第41条规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。
用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。”根据《社会保险基金先行支付暂行办法》第6条第2款之规定，用人单位拒绝支付全部或者部分费用的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇。
即当劳动者发生工伤遇到“无人管”时，可以申请工伤保险基金先行支付。

法律快车咨询顾问

2019-06-14 07:21

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工伤要经工伤认定才能算作工伤，工伤认定程序为:
(一)调查事故发生经过，作相关的证据固定工作，对于一些容易更失或被损毁的证据应及时保全，对一些流动性强或无固定职业的证人要及时作调查笔录。
(二)制作《工伤认定申请书》，并填写《工伤认定申请表》。
(三)向工伤事故发生地过去部门提交申请书及申请者，并提供以下材料:
1.受伤职工的身份证复印件及用人单λ工商登记材料;
2.劳动合同复印件或可证明存在劳动关系或事实劳动关系的材料;
3.事故发生时病历、诊断证明书，法院记录等医疗材料;
4.如系机动车事故伤亡的，应扣交警部门的事故认定书或其他有效证明。
(四)及时与劳动部门联系，看是否需补充材料。
(五)领取工伤认定书或不予受理通知书。

平台法律顾问团队
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2019-06-14 07:29

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职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
　　
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
　　
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
　　
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
　　
（四）患职业病的；
　　
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
　　
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

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2019-06-14 07:47

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