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2021年我出车祸，我70责任，只有我受伤，左腿骨折，当时是学生，是居民医保，医院说不给报销，但是我看说是自己责任部分不是应该报销吗，我能把三年前的缴费报销吗，还有我过两天要做取钉子手术，医生说当时没报销这次也就不能报销，那我怎么样能报销呢，或者我住院的时候我说我当时是学生没有医保，不说车祸的事儿，然后现在有医保了这次取钉子手术能报销吗

社会保险 2024-09-13 17:04 人浏览

共3位律师解答

答：责任比例不影响医保报销，但车祸可能涉及第三方责任。详细分析：居民医保通常覆盖非第三方责任导致的医疗费用，车祸若涉及第三方责任，则可能由对方保险或责任方承担。三年前未报销部分需根据当时政策及规定评估。若情况复杂，应及时咨询。现象严重表现：若医院持续拒绝报销，且涉及较大金额，需寻求法律途径解决。

平台法律顾问团队
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2024-09-13 17:01

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具体操作：
1. 法律途径：收集相关证据（如医疗费用清单、车祸责任认定书、医保政策文件等），咨询律师后，根据律师建议准备法律文件，如起诉状等，向法院提起诉讼或申请仲裁。
2. 行政申诉：准备详细的申诉材料，包括个人身份证明、医疗费用发票、车祸事故证明、医保缴纳记录等，向当地医保部门或卫生局提交申诉书，并耐心等待审核结果。
3. 协商解决：与医院财务部门或医保办公室直接沟通，详细说明个人情况，提供必要的证明材料（如学生证、医保缴纳证明、车祸责任认定书等），表达报销意愿，并寻求双方都能接受的解决方案。在住院时，若担心取钉子手术无法报销，可在入院时明确告知医院个人医保情况，并询问报销政策，避免后续纠纷。

劳动纠纷律师团队
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2024-09-13 17:02

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处理方式：
1. 法律途径：咨询专业律师，了解医保政策及车祸报销的具体规定，评估是否有权要求报销。
2. 行政申诉：向当地医保部门或卫生局提出申诉，说明情况并要求重新审核报销申请。
3. 协商解决：与医院沟通，提供必要的证明材料，争取达成报销协议。
选择建议：根据具体情况选择，若涉及复杂法律问题或医院拒绝配合，优先考虑法律途径；若仅为程序性问题，可尝试行政申诉或协商解决。

法律快车咨询顾问

2024-09-13 17:04

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