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我爸爸在市医院花了六万多做结肠癌手术。他有建卡贫困户。给医疗保险。医院说报百分之四十。请问可以多报吗

保险纠纷 2019-07-03 13:43 人浏览

共2位律师解答

根据《劳动合同法》第十七条
（七）可知劳动合同中必须包含社保内容。
第十七条劳动合同应当具备以下条款：
（一）用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人；
（二）劳动者的姓名、住址和居民身份证或者其他有效身份证件号码；
（三）劳动合同期限；
（四）工作内容和工作地点；
（五）工作时间和休息休假；
（六）劳动报酬；
（七）社会保险；
（八）劳动保护、劳动条件和职业危害防护；
（九）法律、法规规定应当纳入劳动合同的其他事项。
社保是国家强制要求企业给员工缴纳的，具体包括养老保险，医疗保险，工伤保险，失业保险和生育保险。
养老保险企业承担20%，个人承担8%；
医疗保险企业承担
7.5%，个人承担2%；
工伤保险企业承担1%；
失业保险企业承担2%，个人承担1%；
生育保险企业承担
0.8%。

平台法律顾问团队
官方

2019-07-03 13:36

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参保职工就医，如何按规定享受基本医疗保险待遇？
首先，参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药，也可按处方到定点零售药店处购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用，除符合急诊、转诊等规定条件外，基本医疗保险基金不予支付。
其次，所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。超出部分，基本医疗保险基金将按规定不予支付。
第三，对符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用，超过起付标准以上的由统筹基金按比例支付，最高支付到“封顶线”为止。
个人也要负担部分医疗费用，“封顶额”以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。起付标准以下医疗费用由个人帐户解决或由个人自付，个人帐户有结余的，也可以支付统筹基金支付范围内应由个人支付的部分医疗费用。

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2019-07-03 13:43

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