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给娃娃已经买了四年的重疾险，现在娃娃查出得了癫痫，保险公司说癫痫不属于重疾里面的不能报销！到底突发的癫痫算不算重疾，我能报销吗？给娃娃已经买了四年的重疾险，保险公司说癫痫不属于重疾里面的不能报销！算不算重疾，我能报销吗？

保险纠纷 2019-06-25 12:27 人浏览

共2位律师解答

医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医(住院)的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。
而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。

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2019-06-25 12:22

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每个险种都有相应的不计免赔附加险，如果没有不计免赔，那么保险公司只承担80%-85%的保险责任，剩余部分由你自行承担，因此保险公司只在应赔范围内对你费用进行报销。
保险公司具体报销的范围如下：
1.医疗费营养费住院火部用1万
2.伤残死亡补助金误工费护理费11万。

3.三者财产损失2000元以上

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2019-06-25 12:27

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