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您好，想咨询我在去年10月购买一份健康险，半年A期已过，今年8月身体异常在门诊检查后发现重疾并治疗，因当时在门诊检查时是匿名检测，治疗是本人实名制，请问保险理赔能顺利进行吗半年A期已过，因当时在门诊检查时是匿名检测，治疗是本人实名制，请问保险理赔能顺利进行吗

保险纠纷 2019-06-09 13:23 人浏览

共2位律师解答

社保和商业保险赔偿;出现赔偿先使用社保进行报销，然后商业保险再进行赔付。
社保可以直接在医院结算，不需要去办理理赔手续。社保赔了后，持结余的发票可以到商业保险公司继续理赔。
如果不通知社保，那就是商业保险赔了，商业保险赔了后，社保不会再办理理赔了。
社保能报门诊，但每年有限额，具体咨询当地的社保部门。
如果买过重大疾病保险，且保额还可以（建议20万以上），那么再附加住院医疗（因意外或疾病住院报销），也可以适当附加津贴类的保险。

保险纠纷律师团队
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2019-06-09 13:21

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保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式：赔偿和给付。
赔偿与财产保险对应，指保险公司根据保险财产出险时的受损情况，在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。
保险赔偿是补偿性质的，即它只对实际损失的部分进行赔偿，最多与受损财产的价值相当，而永远不会多于其价值。
而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的，因人的生命和身体是不能用金钱衡量的，所以，人身保险出险而使生命或身体所受到的损害，是不能用金钱衡量的。
故在出险时，保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。

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2019-06-09 13:23

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