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你好，车祸把人致残，去报医疗保险是骗保吗？

保险纠纷 2019-06-07 17:03 人浏览

共3位律师解答

商业保险按照理赔的条件，目前市场上有报销型和给付型两类。
报销型主要是根据具体发票金额予以报销，不管买多少家的保险，最终以发票金额为限。常见的产品如意外医疗、住院补偿医疗，社会医疗，城镇医疗和农村合作医疗。
给付型主要是根据合同约定来看，只要符合合同上的要求，就给付，不管办多少家的（前提是通过保险公司核保已经承保、并且过了观察期）。常见的如：寿险，意外身故/残疾烧烫伤，重大疾病，津贴性的住院、手术等。

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2019-06-07 16:41

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要根据具体情况而定。
针对车祸撞死人的情况，可以赔偿的保险有两种：即交强险和三者险，它们的赔偿金额与被保险人所负的责任有关。
交强险可以100%赔付，但前提是在责任限额内。
如果被保险人在事故中有责任，那么死亡赔偿的责任限额是110000元；如果被保险人在事故中无责任，其死亡赔偿限额就是11000元。
至于三者险，则是在交强险赔偿之后，若有超出部分，再进行赔偿，其赔付比例一般在80%-95%之间。
其中，若被保险人在事故中负全部责任，那么三者险赔偿80%；若被保险人在事故中负主要责任，赔偿85%；若被保险人在事故中负同等责任，赔偿90%；若被保险人在事故中负次要责任，赔偿95%。

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2019-06-07 16:47

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生活中设计医疗保险的情况有很多中，举个例子：报销条件：
《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：
（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

法律快车咨询顾问

2019-06-07 17:03

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