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你好!请问我弟弟在去接人的途中,路面不平有坑晚上又看不到所以就骑过去了就车身摆动很厉害没一分钟车子前胎就爆胎了车子失控了就撞到电线杆上导致大腿骨骨折和锁骨骨折和两个肺戳死导致气胀和轻微脑震荡和表面擦伤,我们去申请医疗保险可是医院说不让报说这个是车祸!请问我们该怎么办呢?请您帮帮我们请问我弟弟在去接人的途中,路面不平有坑晚上又看不到所以就骑过去了就车身摆动很厉害没一分钟车子前胎就爆胎了车子失控了就撞到电线杆上导致大腿骨骨折和锁骨骨折和两个肺戳死导致气胀和轻微脑震荡和表面擦伤,请问

交通事故 2019-05-30 07:00 人浏览
共3位律师解答
  • 《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。
  • 工伤赔偿和医疗保险能同时用吗?答案是否定的。
      
    1、发生工伤的,需要先到劳动部门进行工伤认定。根据工伤认定的结果要求单位按照工伤条例赔偿损失。如果单位不认定工伤的,建议直接申请劳动仲裁维护自己的权利,具体的赔偿标准可以委托律师计算。
      
    2、如果工伤保险中医疗费用已经全额赔付了,并且医疗费用的收据已经收走了,那就不能再报了。否则可以用复印件补报差额。
      
    3、工伤赔偿和医疗保险是个不同的范畴,工伤赔偿标准,又称工伤保险待遇标准。是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
      
    4、工伤赔偿和医疗保险不能同时使用。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。
  • 一般来说有三种途径解决
    一:自己和医院协商。
    二:做鉴定,这个需要医院双方都同意的情况下找第三方来给做鉴定(鉴定费用自理)鉴定结果后视情况协商赔偿事宜。
    三:找律师,律师会全权负责的。
    这个你比较省心,当然费用自理。
    目前咱国家对于这种事情都是这么解决的,你也可以先到医院上级部门咨询一下,但他们应该也会告诉你这三种方法。
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