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上班路上交通事故,责任对半,住院期间用的医保,一共用了四万多,自费两万左右,请问,自费部分可以报销吗,已经鉴定伤残为10级上班路上交通事故,责任对半,住院期间用的医保,自费部分可以报销吗,已经鉴定伤残为10级

交通事故 2019-08-21 05:43 人浏览
共4位律师解答
  • 交通事故可用医保吗,  照现行的医疗保险的相关规定,因发生交通事故致伤的患者,是不能通过医保来报销医疗费用的。购有意外伤害险,就可以得到保险公司的赔付了。  医疗费的报销凭证:一般应当以治疗医院出具的诊断证明和医疗费的单据为凭证,并且是由于交通事故直接引起的伤害的费用,或有明显证据证明并发疾病由交通事故引发。报销凭据因以县级以上医院出具的收费单据为凭,如为紧急抢救治疗,及轻微的擦伤挫伤的治疗可由其他医疗单位出具的收费单据。  医疗费可以根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭据,结合病例和诊断证明等证据来确定。为了器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他手续治疗费。受害人要求加害人赔偿的医疗费必须是和交通事故有关的费用,包括因本次交通事故受到的伤害和因交通事故引发的复发疾病。  这里说道的复发疾病,律师提醒并发症的费用处理:受害人治疗因侵害行为而引起的其他并发症的费用,以及因交通事故而引起复发的其他疾病,如老年人因车祸而心脏病发作治疗的,应参照治疗医院的诊断或者法医的鉴定意见,视二者的关联程度予以适当补偿。(注不是全额赔偿)  相关知识延伸阅读:交通事故医疗费报销使用医保可否报销  交通事故医疗费报销使用医保可以报销,只要是医保范围内的用药。  
    1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。  
    2、医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。  
    3、个人负担部分包括:
    (1)普通门(急)诊费用;
    (2)定点零售药店购药费用;
    (3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。  
    4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。
  • 事故,交通发生交通事故必须报警的情况
    (一)机动车无号牌、无检验合格标志、无保险标志的;
    (二)驾驶人无有效机动车驾驶证的;
    (三)驾驶人饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品的;
    (四)发生《中华人民共和国道路交通安全法》的第七十条第二款规定的交通事故,当事人对事实或者成因有争议的;
    (五)当事人不能自动移动车辆的;
    (六)碰撞建筑物、公共设施或者其他设施的、

  • 一、交通事故逃逸的处理  造成交通事故后逃逸的行为,根据不同情况,分别做如下处理:  
    1.对造成交通事故后逃逸,尚不构成犯罪的,由公安机关处200元到2000元罚款,可以并处15以下拘留.  
    2.对发生重大交通事故,构成犯罪,没有逃逸的,除依法追究刑事责任外,由公安机关吊销机动车驾驶证.  
    3.对发生重大交通事故,构成犯罪,并逃逸的,除依法追究刑事责任外,由公安机关吊销机动车驾驶证,并终生不得重新领取机动车驾驶证.  
    二、交通事故逃逸相关规定  《中华人民共和国道路交通安全法》  第一百零一条违反道路交通安全法律、法规的规定,发生重大交通事故,构成犯罪的,依法追究刑事责任,并由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证。  造成交通事故后逃逸的,由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证,且终生不得重新取得机动车驾驶证。  《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》  第九十二条发生交通事故后当事人逃逸的,逃逸的当事人承担全部责任。但是,有证据证明对方当事人也有过错的,可以减轻责任。当事人故意破坏、伪造现场、毁灭证据的,承担全部责任。  根据《交法》第十五条、第九十条的规定,对未随身携带驾驶证的处理:无论无证驾驶在行驶中违法与否,均不允许驾驶人再驾驶车辆,公安机关交通管理部门应当扣留机动车,通知驾驶人提供驾驶证。  根据驾驶人提供驾驶证的情况分别进行处理:  
    1.驾驶人提供了驾驶证,如行驶时无其他违法,给予警告或者二十元以上二百元以下罚款,及时退还机动车;  2驾驶人提供了驾驶证,如行驶时有违法,根据其违法的情况和未随身携带驾驶证一并予以处罚,及时退还机动车;  
    3.驾驶人未能提供驾驶证,按无证驾驶处罚。
  • 可以同时要求交通事故赔偿和工伤赔偿;
    一、在上班路上发生交通事故,要准备相关资料去当地的社保部门进行工伤认定的申请,申请所需要的资料有:
    (一)工伤认定申请表;
      
    (二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
      
    (三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
      工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
      工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理
    二、在发生交通事故以后,交警部门一般都会对事故的责任进行划分和认定,等认定书下来以后,在去司法鉴定所进行伤残鉴定;
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