问答详情

我爸在广州地区上班，在出事的当天，我爸是8:00上班，结果在上班期间9:30左右突然发病，请问这事是否属于工伤，如果不是，请问想这种情况除了享受医疗保险以外，是否还有其他的待遇结果在上班期间9:是否属于工伤，请问想这种情况除了享受医疗保险以外，是否还有其他的待遇

保险纠纷 2019-07-26 19:44 人浏览

共4位律师解答

处理程序如下：
1.当患方或其近亲属对医疗机构的医疗服务提出争议时，首先向各医疗机构的医疗事故争议受理办公室提出疑议，并出示身份证，填写医疗机构义务提供的《医疗资料封存申请书》，必须双方在场的情况下共同封存医疗资料，封条上必须有患方当事人的签字和医疗机构盖章，封存的医疗资料由医疗机构保管。患方要求复印病历的，根据《医疗事故处理条例》第十条规定：在双方在场的情况下复印客观病历并盖医疗机构证明与原件相符。
　　
2.若患者死亡引起争议的，死者亲近亲属首先向医疗机构医疗事故争议受理办公室提出疑议，并出示身份证，填写医疗机构义务提供的《尸检建议书》，在48小时内由省级具有资质的尸检机构进行尸解，尸解费由要求的一方支付给省级尸检机构，最后责任是谁由谁支付。
　　
3. 若医疗事故争议需鉴定的，由要求鉴定方到卫生局医疗事故争议办公室(医政科)填写《医疗事故争议行政处理申请书》，受理办公室自收到申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定，并书面通知患方和医方。对符合本条例规定，予以受理，需要进行医疗事故技术鉴定的;患方没有死亡的自作出受理决定之日起5日内将材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的州医学会组织鉴定，并书面通知申请人;患者死亡的自作出受理决定之日起5日内将有关材料移送文山州卫生局处理并书面通知申请人。对不符合《医疗事故处理条例》规定，不予受理，并书面通知申请人且说明理由。
　　
4.医疗事故争议解决途径有医患双方协商解决，卫生行政部门调解、人民法院判决等三条途径。
　　
5.医疗机构发生医疗事故的，由卫生局根据医疗事故等级和情节给予警告或责令限期停业整顿或吊销执业许可证，对负有责任的医务人员给予行政处分或者纪律处分，情节严重的由法院依法追究刑事责任。

平台特邀律师
推荐

2019-07-26 19:21

咨询我
根据《工伤保险条例》第二十九条的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
　　治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。　　工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。
　　职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。　　工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合本条第三款规定的，从工伤保险基金支付。
　[导读]：工伤保险认定工伤事故的基本标准包括在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。

法律快车咨询顾问

2019-07-26 19:24

咨询我
医保报销：
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。
普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。
发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

保险纠纷律师团队
推荐

2019-07-26 19:44

咨询我
基本医疗保险
享受基本医疗保险条件是，参保人员正常参保，从缴费的次月开始享受基本医疗。
参保人员不可以享受医疗待遇的条件有参保人员非正常参保(如停保、退保等)，参保人员未缴费这两种情况。
参保人员欠费时，足额补缴医疗保险欠款后方可继续享受基本医疗待遇，
医疗保险标识
医疗保险标识
欠费期间发生的费用不能报销。用人单位按照有关规定申请缓缴医疗保险费的，在批准的缓缴期内，职工可以享受基本医疗保险待遇。
缓缴期最长不得超过规定月数。
统筹基金的支付范围是住院基本医疗费用中，统筹基金起付标准以上、最高限额以下部分，门诊特定项目基本医疗费用中，统筹基金起付标准以上、最高限额以下的部分。
医疗保险个人账户的支付范围主要包括门诊普通疾病的基本医疗费用；住院基本医疗费用中，统筹基金起付标准以下医疗费用，及起付标准以上至最高限额对应医疗费用中，按比例应由个人负担的费用；门诊特定项目基本医疗费用中，统筹基金起付标准以下的医疗费用，以及起付标准以上至最高限额对应的医疗费用中，按比例应由个人负担的费用；持处方到定点零售药店购药的费用。
[2]
公务员医疗补助
国家公务员医疗补助是在城镇职工基本医疗保险制度基础上对国家公务员的补充医疗保障，是保持国家公务员队伍稳定、廉洁，保证政府高效运行的重要措施。
主要包括住院、门诊特定项目医疗费以及个人账户等方面的补助。
重大疾病医疗补助
重大疾病医疗补助是与基本医疗保险基金的征缴捆绑，解决患有重大疾病参保人年内医疗费用超过基本医疗保险封顶线，个人经济能力负担过重的问题。
凡是参加基本医疗保险的人员必须参加重大疾病医疗补助保险。参保单位按本单位人数(含退休人员)，以上年职工平均工资为基数计缴。
重大疾病医疗补助可以支付住院、门诊特定项目。
凡参加重大疾病医疗补助保险的人，超过统筹基金最高支付限额时，可以使用重大疾病医疗补助保险进行支付。即重大疾病医疗补助基金支付封顶线以上的医疗费用。

平台法律顾问团队
官方

2019-07-26 19:43

咨询我
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台广州律师团
官方

响应时间平均2分钟内

咨询我

声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。