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您好，我想问下，我有商业医疗保险，买保险时业务员说有病也可以投保报销，现在理赔时保险公司以健康事项没有如实告知拒绝理赔，当时有病我们自己也知道业务员也知道，后来医院检查有先天性疾病，我听人说先天性疾病是不可以理赔的，但是住院时我听到医生说先天性疾病后，打电话咨询过办理保险的业务员，她明确的回答我先天性疾病是可以报销的，现在不知道是不是只能要求保险公司退回保险费，而不能理赔呢？我有商业医疗保险，是不是只能要求保险公司退回保险费，而不能理赔呢？

保险纠纷 2019-05-31 19:35 人浏览

共4位律师解答

保险公司赔偿的限额。双方协商，由车主陪同到保险公司核算赔偿数额，由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任，医疗费赔偿额为：1万元，伤亡赔偿限额为11万元，财产赔偿限额为2000元，如果肇事车辆由第三者责任险的，在第三者责任险范围内赔偿;不足的部分由肇事车主根据责任比例承担。
交强险报销医药费，机动车在道路交通事故中有责任的，医疗费用的赔偿限额是：8,000元人民币。机动车在道路交通事故中无责任的，医疗费用赔偿限额是：1,600元人民币。
　医疗费用赔偿限额：是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。

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2019-05-31 19:06

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《保险法》第
22、23 条规定，保险事故发生后，依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人依照保险合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。

保险纠纷律师团队
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2019-05-31 19:13

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根据我国相关法律规定，下列情形保险公司在交强险的保险责任限额内不负赔偿责任：
　　
1、受害人的故意行为导致的交通事故人身损害、财产损失，例如：自杀、自残行为，碰瓷等等;
　　
2、《交通事故责任强制保险条例》第3款中规定的保险车辆本车人员、被保险人;
　　
3、因发生交通事故而导致的仲裁或诉讼费及与之相关的其它费用;
　　
4、间接损失，例如：车辆因碰撞而价值减损。

平台法律顾问团队
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2019-05-31 19:32

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退保人在办理退保时要提供以下文件：
（1）退保申请书，如果是被保险人要求退保，则需要提供投保人书面同意的退保申请书；
（2）有效力的保险合同及最后一次缴费凭证；
（3）投保人的身份证明；
（4）委托他人办理的，应当提供投保人的委托书、委托人的身份证。
退保先看你是城镇户口还是农村户口，农村户口可以退，城镇户口是不能退的。
然后还要看你是个人购买保险的还是单位帮你购买的，单位帮你购买需单位填写单位职工养老保险一次退保申请表，盖上公司公章，你根据申请表格所需资料及申请表格、身份证原件复印件到当地社保局就可以办理。
你要是个人参保只需拿你的身份证原件到当地社保局填写申请表就可以了。

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2019-05-31 19:35

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