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2019年江苏省农村合作医疗保险费规定是多少

保险纠纷 2019-06-27 15:33 人浏览

共4位律师解答

社保医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
医疗保险缴费比例：单位8%，个人2%。医疗保险，按月计算，停保停待遇，每次开始都要累计缴满三个月才有资格享受医疗保险。缴费月数可以累计一直缴到退休。退休时如果缴费月数，男达到30年，女达到25年的最低缴费年限，退休后无需继续缴费就可以享受退休医疗保险。
否则继续缴费直至达到最低缴费年限。

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2019-06-27 15:06

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社保卡和医保卡不是一回事，二者有以下一些区别：
概念不同。社保卡就是社会保障卡，是由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路卡。
医保卡是医疗保险个人账户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
功能不同。社保卡不仅具有医保卡功能，还是办理各项社保业务的重要凭证，例如领取失业金等等。
但医保卡仅限于医保功能，只能用来享受医保待遇。
发卡部门不同。医保卡由当地指定代理银行承办，而社保卡由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行。
安全性能不同。社保卡有较为严格的密钥管理体系和审批，安全系数较高；而医保卡则没有这种管理体系，安全系数较低。

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2019-06-27 15:11

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1、新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)制度实施过程中有门诊慢(大)病报销。　　
2、其标准是：门诊(慢)大病的补偿比为40%，不设起付线、封顶线为3000元。　
2、新农合门诊慢(大)病办理及报销的程序是：　　
(1)办理所需材料：到所在乡农医所领取“新农合门诊慢(大)病申请表”，如实填写后，并持患者本人在县或以上医疗机构出具的确诊的检验报告单或疾病诊断书、户口薄、身份证、农医证原件及复印件，到所在村委会和乡农医所签字并盖章，同时将以上材料交由乡农医所专职工作人员，集中统一到县农村合作医疗管理中心办理。办理的时效原则规定为每年的6月30日前。　　
(2)报销的程序是：每年的11-12月为集中报销时间，所需材料是每次就医的门诊发票、定点医院对应每次开具的专用处方(作为每次用药清单以备审核)、本人的新农合慢(大)病卡、农医证交由乡农医所专职审核人员，集中统一到县农村合作医疗管理中心办理审核报销手续。

法律快车咨询顾问

2019-06-27 15:33

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农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。农村合作医疗保险报销范围及比例：　　
1、门诊补偿：　　
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。　　
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。　　
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。　　
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。　　
2、住院补偿　　
(1)报销范围：　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。　　B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。　　
(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。　　
3、大病补偿　　
(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。　　镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额
1.1万元。

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2019-06-27 15:20

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