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违反计划生育规定怀孕的女职工能否享受生育保险待遇

保险纠纷 2019-05-20 08:22 人浏览

共4位律师解答

生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项：　　一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要;　　二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。
　　首先，男性参保生育保险没有报销功能的，必须女性才有报销功能，但你可以申请护理津贴等，产假护理等。　　其次，是这样的,要享受生育相关报销，必须同时具备两个条件：　　一是缴纳生育保险时间累积满一年(部分地区略有出入);　　二是在生育期间必须处于在职状态，并继续缴生育保险费用。
　　如果已经辞职，就无法享受生育险，即使此前缴纳了多年的生育保险费。

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2019-05-20 07:57

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关于怎样才能享受生育保险是要求连续交满一定期限(一般是1年)后，而且在缴费状态的才可以享受的。享受生育保险首先要符合条件：
一、享受条件参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。
二、发放标准
（一）女职工
1、生育津贴以生育（流产）时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。生育津贴=当月本单位人平缴费工资/30（天）*假期天数
2、生育医疗费
（1）在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1 万元以上的部分按核定数结算。
（2）怀孕 16 周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销
（3）异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。 3 、一次性分娩营养补助费
（1）正常产、满 7 个月以上流产；上年度市职工月平均工资×25%；
（2）难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资×50% 。
4、一次性补贴在
一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。
（二）男职工领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷30（天）×10（天）。

法律快车咨询顾问

2019-05-20 07:58

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你好。女职工产假为90天（其中产前休息15天）。难产的，增加产假15天；多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加产假15天。女职工晚育（比法定婚龄推迟4年以上初育），产假在90天的基础上增加30天；难产的，另增加产假15天。
女职工怀孕2个月以内流产的，给予15天的产假；2个月以上不满4个月流产、引产的，给予30天的产假；怀孕满4个月以上流产、引产的，给予42天产假。在休产假时，如员工已参加了生育保险，则可以根据生育保险的规定，由生育保险基金支付产假期间的工资，其标准是该年度本人缴纳社会保险的基数。
同时，还可以领取生育津贴和医疗津贴，其所在单位不再支付产假工资。产假期间的生育津贴按照上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。
超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。本人上一年度月平均工资收入高于全市职工月平均工资300%、超过部分不计入缴费基数，生育保险基金不支付超过部分，高于全市职工月平均工资300%部分应由所在单位以生育生活津贴的形式支付。
女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

保险纠纷律师团队
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2019-05-20 08:13

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1，怀孕女职工有不被解聘的法律权利。
　　《中华人民共和国妇女权益保障法》就明确规定：任何单位不得以结婚、怀孕、产假、哺乳等为由，辞退女职工或单方解除劳动合同。《劳动法》第29条规定：女职工在孕期、产期、哺乳期内的，用人单位不得解除劳动合同。这里的“用人单位”，包括国家机关，企业、事业、社会团体等一切雇佣人员的单位。怀孕的女职工不仅在劳动合同的聘用期内不得解除合同，就是在劳动合同期满后，也有继续签劳动合同的权利。
　　
2、怀孕女职工有要求调换适合孕妇工作的权利。
　　妇女怀孕后，有些岗位就不再适应，要给以调换，各用人单位要在力所能及的情况下给孕妇职工调换工作，以适合孕妇的生理要求。
　　3，怀孕女职工有在工作时间孕期保健和产前检查的权利。
　　??用人单位要提供方便，在劳动时间进行产前检查的，按出勤对待，不能按病假、事假、矿工处理；有定额考核的工种应扣除相应的劳动定额。
　　4，怀孕妇女的休息权。
5、应得的生育费用。

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2019-05-20 08:22

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