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我女儿16年在斑马线上被出租车撞断小腿骨，现以出院在鉴定机构鉴定为十级伤残，现保险公司不接受鉴定结果。拒绝理赔。请问我女儿这个情况你能达到十级伤残吗？现以出院在鉴定机构鉴定为十级伤残，现保险公司不接受鉴定结果。请问我女儿这个情况你能达到十级伤残吗？

保险纠纷 2019-06-25 08:43 人浏览

共4位律师解答

最新人身保险伤残评定标准中十级伤残鉴定标准如下：
(一)、颅脑、脊髓及周围神经损伤致：
1、神经功能障碍，日常活动能力轻度受限;
2、外伤性癫痫，药物能够控制，但遗留脑电图中度以上改变;
3、轻度失语或构音障碍;
4、单侧轻度面瘫，难以恢复;
5、轻度不自主运动或共济失调;
6、斜视、复视、视错觉、眼球震颤等视觉障碍;
7、半身或偏身型浅感觉分离性缺失
8、一肢体完全性感觉缺失
9、节段性完全性感觉缺失;
10、影响阴茎勃起功能。
(二)、头面部损伤致：
1、一眼低视力1级;
2、一侧眼睑下垂或畸形;
3、一眼视野中度缺损(直径小于60°);
4、泪小管损伤，遗留溢泪症状;
5、眼内异物存留
6、外伤性白内障;
7、外伤性脑脊液鼻漏或耳漏;
8、上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落4枚以上;
9、口腔损伤，牙齿脱落8枚以上;
10、口腔或颞下颌关节损伤，轻度张口受限;
11、舌尖部分缺失(或畸形);
12、一耳中等重度听觉障碍;或双耳中度听觉障碍;
13、一侧耳廓缺失(或畸形)10%以上;
14、鼻尖缺失(或畸形);
15、面部瘢痕形成，面积6平方厘米以上;或面部线条状瘢痕10cm以上;
16、面部细小疲痕(或色素明显改变)面积15平方厘米以上;
17、头皮无毛发40平方厘米以上;
18、颅骨缺损4平方厘米以上，遗留神经系统轻度症状和体征;或颅骨缺损6平方厘米以上，无神经系统症状和体征;
19、颌面部骨及软组织缺损8立方厘米以上。
(三)、脊柱损伤致：
1、颈椎或腰椎畸形愈台，颈部或腰部活动度丧失10%以上;
2、胸椎畸形愈合，轻度影响呼吸功能;
3、胸椎或腰椎一椎体三分之一以上压缩性骨折。
(四)、颈部损伤致：
1、瘢痕形成，颈部活动度丧失10%以上;
2、轻度影响呼吸和吞咽功能;
3、颈前三角区瘢痕面积20平方厘米以上。
(五)、胸部损伤致：
1、女性一侧乳房部分缺失(或畸形);
2、4肋以上骨折;或2肋以上缺失;
3、肺破裂修补;
4、胸膜粘连或胸廓畸形。
(六)、腹部损伤致：
1、胃、肠、消化腺等破裂修补;
2、胆囊破裂修补;
3、肠系膜损伤修补;
4、脾破裂修补;
5、肾破裂修补或肾功能轻度障碍;
6、膈肌破裂修补。
(七)、盆部损伤致：
1、骨盆倾斜，双下肢长度相差2cm以上;
2、骨盆畸形愈合;
3、一侧卵巢缺失或完全萎缩;
4、一侧输卵管缺失或闭锁;
5、子宫破裂修补;
6、一侧输尿管严重狭窄;
7、膀胱破裂修补;
8、尿道轻度狭窄;
9、直肠、肛门损伤，瘢痕形成，排便功能障碍。
(八)、会阴部损伤致：
1、阴茎龟头缺失25%以上;
2、阴茎包皮损伤，瘢痕形成，影响功能;
3、一侧输精管缺失;
4、一侧睾丸缺失或完全萎缩
5、阴囊损伤，瘢痕形成50%以上。
(九)、外阴、阴道损伤致阴道狭窄，影响功能。
(十)、肢体损伤致：
1、双手缺失(或丧失功能)5%以上;
2、双手感觉缺失25%以上;
3、双上肢前臂旋转功能丧失50以上;
4、一足足弓结构破坏1/3以上;
5、双足十趾缺失(或丧失功能)20%以上;
6、双上肢长度相差4cm以上;
7、双下肢长度相差2cm以上;
8、四肢长骨一骺板以上线性骨折;
9、一肢丧失功能10%以上。
(十一)皮肤损伤致瘫痕形成达体表面积4%以上。

法律快车咨询顾问

2019-06-25 08:21

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一、当您驾车发生交通事故后，一定要立即向事故发生地公安交通管理部门报案，同时在48小时内通知保险人，否则保险公司可以拒赔。车辆发生交通事故后，投保人应尽快向保险公司报案，可以电话报案，也可直接去报案。
　　
二、保险公司应主动到事故现场进行勘验，对事故车辆进行定损。交通警察到达事故现场后，要先抢救伤者，然后对事故现场进行勘验检查。对未逃逸的交通事故，而且不需要检验鉴定的，公安交通管理部门应当在10日内做出交通事故责任认定书，对需要检验鉴定的，应当在5日内进行检验鉴定，然后做出认定书。
　　
三、投保人到保险公司办理理赔手续，应携带行驶证，保险合同以事故责任认定书等相关证件。保险公司应在48小时内对车辆进行定损，投保人在车辆没有定损之前不能修理车辆。保险公司应该出具车辆定损清单，明确更换配件，修复车辆的费用和工时。
　　
四、投保人如对上述清单无争议即签字生效，作为保险公司理赔的依据。如果有争议则可以拒绝签字。
　　
五、保险公司拒绝赔付的，可向人民法院提起诉讼。

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2019-06-25 08:23

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司法鉴定机构由所在省司法厅审核批准，可以向所在省司法厅投诉；对司法鉴定意见有异议，可以申请重新鉴定。见：《司法鉴定程序通则》第三条　司法鉴定机构和司法鉴定人进行司法鉴定活动，应当遵守法律、法规、规章，遵守职业道德和职业纪律，尊重科学，遵守技术操作规范。
第四条　司法鉴定实行鉴定人负责制度。司法鉴定人应当依法独立、客观、公正地进行鉴定，并对自己作出的鉴定意见负责。第九条　司法鉴定机构和司法鉴定人进行司法鉴定活动应当依法接受监督。
对于有违反有关法律规定行为的，由司法行政机关依法给予相应的行政处罚；有违反司法鉴定行业规范行为的，由司法鉴定行业组织给予相应的行业处分。

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2019-06-25 08:43

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十级伤残赔偿的计算：
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，就道路交通事故赔偿的项目和赔偿金额的计算公式编排如下：
（一）医疗费的计算公式
医疗赔偿金额=诊疗费+医药费+住院费+其他费用
（二）误工费的计算公式
误工费赔偿金额=误工收入（天、月、年）×误工时间（因伤残持续误工的，计算至定残日）
（三）护理费的计算公式
护理费的赔偿金额=交通事故发生地护工同等级别护理的报酬标准×护理天数
（四）交通费的计算公式
交通费赔偿的金额=实际发生的交通费用
（五）住宿费的计算公式
住宿费赔偿金额=国家机关一般工作人员出差住宿标准×住宿天数
（六）住院伙食补助费的计算公式
住院伙食补助费赔偿金额=国家机关的一般工作人员出差伙食补助标准（元、天）×住院天数
（七）营养费的计算公式
营养费赔偿金额=医疗机构酌情建议的数额
（八）残疾赔偿金的计算公式
1、受害人在60岁以下
残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入×20年×伤残赔偿指数
2、受害人在60-74岁之间
残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入×【20年-（受害人实际年龄-60岁）】×伤残赔偿指数
3、受害人在75岁以上
残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入×5年×伤残指数
（九）残疾辅助器具的计算公式
残疾用具=普通适用器具的合理费用
（十）被扶养人生活费的计算公式
1、被扶养人在18周岁以下
被扶养人生活费=【受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出或农村居民人均年生活消费支出×（18-被扶养人实际年龄）】÷对被扶养人承担扶养义务的人数×伤残赔偿指数（注：如果受害人死亡的，不需要乘以伤残指数）
2、被扶养人在18-60岁之间
被扶养人生活费=【受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出或农村居民人均年生活消费支出×20年】÷对被扶养人承担扶养义务的人数×伤残赔偿指数（注：如果受害人死亡的，不需要乘以伤残指数）
3、被扶养人在60-74岁之间
被扶养人生活费={受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出或农村居民人均年生活消费支出×【20年-（死亡人实际年龄-60岁）】}÷对被扶养人承担扶养义务的人数×伤残赔偿指数（注：如果受害人死亡的，不需要乘以伤残指数）
4、被扶养人在75周岁以上
被扶养人生活费=【受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出或农村居民人均年生活消费支出×5年】÷对被扶养人承担扶养义务的人数×伤残赔偿指数（注：如果受害人死亡的，不需要乘以伤残指数）
（十一）丧葬费的计算公式
丧葬费=事故责任人所在地上一年度职工月平均工资×6个月
（十二）死亡赔偿金的计算公式
1、受害人在60岁以下
死亡赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农居民人均纯收入×20年
2、受害人在60岁-74岁之间
死亡赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农居民人均纯收入×【20年-（死亡人实际年龄-60岁）】
3、受害人在75岁以上
死亡赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农居民人均纯收入×5年
（十三）直接财产损失费的计算公式
直接财产损失费赔偿金额=受损坏的财产直接损失
（十四）车辆停运损失费的计算公式
车辆停运损失费赔偿金额=车辆停运期间实际发生的损失

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2019-06-25 08:32

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