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上海社保10月份补缴，11月正式缴纳，什么时候能生效？如果12月份住院能报销吗

劳动纠纷 2019-05-26 14:45 人浏览

共4位律师解答

工伤保险待遇分为工伤保险基金与用人单位承担份额。
工伤保险基金承担：医疗费、住院治疗工伤的伙食补助费、安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具费用、护理费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金。
单位承担：停工留薪期工资、停工留薪期护理费、一次性伤残就业补助金。
工伤保险条例
第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

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2019-05-26 14:16

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医疗保险缴纳满1年，可以享受住院医疗费报销。医保报销中，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自付费用，而B类报80%，自付20%的比例。自费药是不予报销的，床位费是有限额的。
总的来说一般是报70%左右。医保住院报销流程如下：首先，在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的，但要先垫付医药费的，之后可以拿发票去医保结算窗口报销。用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常刷卡手续办理即可。
自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。

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2019-05-26 14:21

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公司拖欠工资,社保未交，可否申请劳动仲裁？用人单位拖欠工资、未交社保的，劳动者可以未按时足额发放工资、未依法缴纳社会保险为由，向劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁，请求解除劳动关系并支付工资、补缴社会保险和经济补偿金。
若仍想维持劳动关系的，可以不请求解除劳动关系和经济补偿金。
申请劳动仲裁时应当提交书面仲裁申请书（2份）；证据清单和相应证据材料（2份），证据材料主要有劳动合同，工资银行账单；身份证复印件（1份）。
法律依据：《劳动合同法》
第三十八条　用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：
(一)未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的;
(二)未及时足额支付劳动报酬的;
(三)未依法为劳动者缴纳社会保险费的;
(四)用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的;
(五)因本法第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的;
(六)法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。

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2019-05-26 14:45

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1、根据我国《劳动合同法》第57条、59条的规定：劳务派遣单位是本法所称的用人单位，派遣劳动者应当与接受以劳务派遣形式用工的单位订立劳务派遣协议并约定劳动报酬和社会保险费的数额与支付方式以及违反协议的责任；
2、根据我国《社会保险法》第58条的规定，用人单位应该在与劳动者建立劳动关系后的30日内，为劳动者办理社保登记；
3、当事人可以要求用人单位补缴社保，否则可以要求解除劳动合同，并获得相应的经济补偿；

法律快车咨询顾问

2019-05-26 14:35

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