问答详情

保险公司赔偿医疗费是不是按医院的结帐单赔付

保险纠纷 2019-06-03 07:27 人浏览

共4位律师解答

意外险理赔流程：
　　
1、拨打报案电话理赔服务人员将询问出险情况，协助安排救助，告知后续理赔处理流程并指导拨打报警电话，紧急情况下先拨打报警电话。
　　
2、事故勘察和损失确认在当事人的协助下，理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘察事故经过，了解涉及的损失情况，查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料，确认事故是否属于保险责任，必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。
　　
3、提交索赔材料请根据书面告知您的索赔须知内容提交索赔所需的全部材料，及时对提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认，索赔材料不完整的情况下将及时通知您补充提供有关材料，对索赔材料真实性存在疑问的情况下将及时进行调查核实。
　　
4、赔款计算和审核在您提交的索赔材料真实齐全的情况下，根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作。
　　
5、理赔款项支付保险公司根据商定的赔款支付方式和保险合同的约定支付赔款。

平台法律顾问团队
官方

2019-06-03 07:07

咨询我
(1)医疗费项目范围=①挂号费+②医药费+③检查费+④治疗费+⑤住院费+⑥其他医疗费用。
①挂号费:包括医院门诊挂号费、专家门诊挂号费等。
②医药费:指购买药品所支付的费用。
确定医药费用时应将处方和医疗费用发票有机结合起来审查;凡不具有针对性、可用可不用或者用于其他疾病的药品，属于不合理用药。
③检查费:指为确定伤情而收取的费用，包括为治疗所需和各种医疗检查费用。
重复检查(合理转院后，接受医院在原来检查的基础上进行的检查不可视为重复检查)、高额检查的费用(伤情必要的除处)应予排除。
④治疗费：指受害人接受治疗所支付的费用。
⑤住院费：指按住院标准入院而由医院收取的床位费、水电费等费用。
住院应只限于重伤或住院确定伤情和手术治疗。
⑥其他医疗费用。

法律快车咨询顾问

2019-06-03 07:09

咨询我
医疗人身侵权损害的赔偿标准有两种：
　　一种是医疗事故条例规定的赔偿标准，但此规定只适用于构成医疗事故的医患纠纷;
　　另外一种是最高人民法院关于贯彻执行《中华人民共和国民法通则》若干问题的意见及人身损害精神损害赔偿等相关司法解释所规定的赔偿标准，适用于医疗事故等特殊案件外的所有人身侵权损害赔偿案件。
　　具体赔偿范围：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。
受害人死亡的，赔偿义务人还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

保险纠纷律师团队
推荐

2019-06-03 07:25

咨询我
根据《劳动合同法》第十七条
（七）可知劳动合同中必须包含社保内容。
第十七条劳动合同应当具备以下条款：
（一）用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人；
（二）劳动者的姓名、住址和居民身份证或者其他有效身份证件号码；
（三）劳动合同期限；
（四）工作内容和工作地点；
（五）工作时间和休息休假；
（六）劳动报酬；
（七）社会保险；
（八）劳动保护、劳动条件和职业危害防护；
（九）法律、法规规定应当纳入劳动合同的其他事项。
社保是国家强制要求企业给员工缴纳的，具体包括养老保险，医疗保险，工伤保险，失业保险和生育保险。
养老保险企业承担20%，个人承担8%；
医疗保险企业承担
7.5%，个人承担2%；
工伤保险企业承担1%；
失业保险企业承担2%，个人承担1%；
生育保险企业承担
0.8%。

平台特邀律师
推荐

2019-06-03 07:27

咨询我
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台鞍山律师团
官方

响应时间平均2分钟内

咨询我

声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。