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你好因为工作受伤住院产生二次手术费保险公司不赔偿

保险纠纷 2019-06-01 10:00 人浏览

共4位律师解答

1.首先要到当地劳动部门申请工伤认定，这个很关键，也是所有问题的前提，不申请工伤认定，一切都是白搭，如果单位不申请的话，职工个人就必须在受伤之日起一年内申请；
2.如受伤被认定为因工受伤，拿到有劳动部门出具的工伤认定决定书后，医药费由用人单位全额垫付，停工留薪期内（工伤治疗、康复期间）工资按原待遇发放。停工留薪期内需要护理的由单位负责、住院期间伙食补助费按你们当地标准发放；
3.等伤情稳定后可以申请劳动能力鉴定，鉴定工伤等级，然后按照伤残等级向用人单位索要伤残赔偿；
4.如果用人单位不履行上述的义务，你们可以到当地劳动监察大队投诉或直接去劳动仲裁委员会提请仲裁申请，维护自己的合法权益，有什么不明白的，可以追问或直接拨打12333咨询一下当地劳动部门！

平台法律顾问团队
官方

2019-06-01 09:32

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保险公司理赔的一般正常流程为：
1.报案（在寿险中大多数情况报案不是必须的）
2.保险公司核实、查看（财险和寿险的具体方法会有一定区别）
3.递交理赔资料
4.保险公司核赔审核并按照保险责任计算赔付金额（大额理赔与可疑理赔需要再次查验）
5.下发理赔通知书（或赔付或拒赔）
6.结案

法律快车咨询顾问

2019-06-01 09:40

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【没评级的工伤待遇】：　　
1、医疗费：治疗工伤所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销；　　
2、住院伙食补助费：住院天数×出差伙食补助标准×70%（社保支付）；　　
3、交通食宿费：按实际发生（社保支付）；　　
4、停工留薪工资：本人工资×停工留薪期（以劳动局鉴定为准）（单位支付）；　　
5、护理费：住院天数×当地护工标准（单位支付）。

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2019-06-01 10:00

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受工伤的，如果用人单位已缴纳工伤保险，可由用人单位在劳动者受伤一个月内申报工伤，也可由劳动者自受伤一年内自行申报工伤。申报工伤后，会进行工伤认定，获得工伤认定书后可申请劳动能力鉴定，最终根据劳动能力鉴定结论确定伤残补助金数额。
如果用人单位未缴纳工伤保险，劳动者需要尽快申请劳动仲裁，要求认定工伤并进行劳动能力鉴定，最终根据鉴定结论要求用人单位按照能够享受工伤保险伤残补助金数额标准赔偿。

保险纠纷律师团队
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2019-06-01 09:45

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如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

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