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本人于2013年4.1号为女儿在保险公司投保了重大疾病，附加1年期的意外医疗及普通住院医疗，已于2014年4.1在续了1年的附加险。但是在2014年12月17日，在保险业务员的推荐下，取消了1年期的附加险，同时在2014年12月18日，改为医疗意外和普通住院医疗分开的保险,在2015年1月19日因女儿入院检查身体，经医院确诊为癫痫，后于2015年3月24日在医院做开颅手术，4月8号出院后向保险公司进行理赔，在5月份被告知要拒赔，理由是带病投保。之后我去（保险公司补充过资料，说明女儿在2014年10月31号在医院做的头部检查的结果正常，但保险公司回复为被保险人违反健康告知义务，未告知疾病严重影响保险公司承保决定，予以拒赔，但可协议退还已交的全部保费），并单方面解除了这份保险合同。保险公司这样的行为是否合理，我需要怎样维权?取消了1年期的附加险，并单方面解除了这份保险合同。是否合理，我需要怎样维权?

保险纠纷 2019-06-17 08:43 人浏览

共4位律师解答

1.如果是身故险种，是可以同时累计理赔
2.如果都是意外险，意外身故及意外伤残可以累计理赔。
3.如果是提前给付的重疾险，是可以同时累计理赔。
4.如果是医疗类险种，当医疗费用没有超过一个保单的保额时，只能在一个保单理赔，如果医疗费用超出一个保单的保额，先在一个保单理赔后，再拿理赔单（盖章）报销理赔余下费用。（注医疗费用是属补偿性质）

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2019-06-17 08:22

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一、当您驾车发生交通事故后，一定要立即向事故发生地公安交通管理部门报案，同时在48小时内通知保险人，否则保险公司可以拒赔。车辆发生交通事故后，投保人应尽快向保险公司报案，可以电话报案，也可直接去报案。
　　
二、保险公司应主动到事故现场进行勘验，对事故车辆进行定损。交通警察到达事故现场后，要先抢救伤者，然后对事故现场进行勘验检查。对未逃逸的交通事故，而且不需要检验鉴定的，公安交通管理部门应当在10日内做出交通事故责任认定书，对需要检验鉴定的，应当在5日内进行检验鉴定，然后做出认定书。
　　
三、投保人到保险公司办理理赔手续，应携带行驶证，保险合同以事故责任认定书等相关证件。保险公司应在48小时内对车辆进行定损，投保人在车辆没有定损之前不能修理车辆。保险公司应该出具车辆定损清单，明确更换配件，修复车辆的费用和工时。
　　
四、投保人如对上述清单无争议即签字生效，作为保险公司理赔的依据。如果有争议则可以拒绝签字。
　　
五、保险公司拒绝赔付的，可向人民法院提起诉讼。

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2019-06-17 08:26

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保险公司拒赔的情况：
1.酒后驾车、无照驾驶，行驶证、驾照没年检的不赔：以上这些情形中，司机并不具备上路行驶的资格，严重违反交通法。此外，驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等情形，保险公司也会拒绝赔付。
　　
2.地震不赔：遵循了大部分财产保险都不保地震责任的惯例，由于缺少数据和经验，保险监管部门也不鼓励保险公司承保。
　　
3.精神损失不赔：大部分保险条款会有类似的规定，“因保险事故引起的任何有关精神赔偿视为责任免除”。
　　
4.修车期间的损失不赔：修理厂有责任妥善保管维修车辆，因此，如果车辆在送修期间发生了任何碰撞、被盗等损失，保险公司都会拒赔。
　　
5.发动机进水后导致的发动机损坏不赔：保险公司认为该损失是由于操作不当造成的，当车辆行驶到水深处时，发动机熄火后，驾驶员又强行打火才造成损坏。这一条款是在去年夏天的暴雨过后浮出水面的。

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2019-06-17 08:43

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被保险人只要证明已经发生了合同约定的医疗行为，不论医疗费用的数额是多少，保险公司都会按照合同约定的数额给付保险金。

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2019-06-17 08:38

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