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我媳妇没有生育保险可以用我的生育保险吗？生育保险和农村医疗保险两个都可以用吗？

保险纠纷 2019-06-07 12:56 人浏览

共4位律师解答

医疗保险理赔中，每种情况都不相同，举个例子：住院理赔程序如下：
1、在入院的30日内书面通知公司索赔;如果由于环境限制无法告知，公司酌情延长此告知时间。

2、收到索赔通知后，公司将“住院理赔申请表”以及相关理赔文件清单寄给或电邮给客人。
3、在90天内，投保人必须将主治医生签字的“住院理赔申请表”以及相关理赔文件，如病历，各种检查报告，住院收据，出院小结等备齐，并寄给保险代理人。如遇特殊情况下，以上过程也要在6个月内办妥。
4、公司收到理赔申请表和文件后，随即展开理赔程序，理赔时间通常在5-7个工作日。

5、理赔成功后，公司财务部将理赔金汇给投保人。

法律快车咨询顾问

2019-06-07 12:32

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买了社保可以买农村合作医疗保险吗？新农合报销的比例没有社会医疗保险报销的比例高，且新农合是交一年保一年，如果断缴后则需要重新缴纳，这与社会医保是一样的，因此建议取消新农合，投保社会医保。
新农合报销比例：
门诊：
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院：
报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

保险纠纷律师团队
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2019-06-07 12:37

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一、专项资料基本资料
未办理《企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。

(一)医院病历原件和复印件；

(二)医院诊断证明原件和复印件；

(三)财税部门印制的医疗费用专用收据或发票；

(四)与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单)；

(五)《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。

二、异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续)
《企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》

三、已办《就医凭证》，在非定点医院急诊流产或分娩

(一)《就医凭证》原件和复印件；

(二)由参保人或其家属出具的书面报告。

四、产后并发症

五、经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用

(一)由参保人或其家属出具的书面报告；

(二)市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。

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2019-06-07 12:56

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生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。生育保险报销流产需要提交的申报材料:　　
1、社会保险登记表;　　
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;　　
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。　　生育女职工需要提交的申报材料:　　
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);　　
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);　　
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);　　
4、企业职工生育医疗证审领表;　　
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;　　
6、企业职工生育医药费报销申请单;　　
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;　　
8、企业职工生育保险外地就医申请表;　　
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;　　
10、收款收据。

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2019-06-07 12:42

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