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交通事故治好伤者出院,车有全险先私了了,然后走保险理赔伤残和医药费及其他费用吗？

保险纠纷 2018-08-04 19:12 人浏览

共3位律师解答

保险理赔工作是保险人履行补偿职能的具体活动，因此必须遵守一定的原则：　　
1.重合同，恪守信用;　　
2.赔款要正确、及时、合理;　　
3.海上保险的理赔要遵守国际上有关法规和国际惯例。　　保险理赔的程序　　保险理赔应当按照下列流程进行：　　
1.立案查验　　保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查验，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案。　　
2.审核证明和资料　　保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。　　
3.核定保险责任　　保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。　　
4.履行赔付义务　　保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。

法律快车咨询顾问

2018-08-04 18:47

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保险理赔的程序：

1、立案检验。

2、审查单证，审核责任。

3、核算损失。

4、损余处理。

5、保险公司支付赔款。

6、保险公司行使代位求偿权。

保险纠纷律师团队
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2018-08-04 18:49

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伤残赔偿的计算首先要知道是什么原因造成的，是工伤致残还是交通事故致残，受害人的户口是城镇的还是农村的等等因素，导致各项基数不一样，最终赔偿数额也就不一样，不懂得如何理赔建议最好可以有律师介入，为您计算准确的理赔金额，避免合法权益受损。不同的原因造成的伤残有不同的赔偿标准：
交通事故导致伤残：残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度居民人均收入×伤残系数×赔偿年限；
工伤造成伤残：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。

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2018-08-04 19:12

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