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已经认定是工伤，因时间不符，工伤保险部门没报销药费，怎么办？

保险纠纷 2019-06-18 08:06 人浏览

共4位律师解答

《工伤保险条例》
　　第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
　　
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
　　
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
　　
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
　　
（四）患职业病的；
　　
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
　　
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
　　
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
　　《社会保险法》
　　第四十二条　由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

法律快车咨询顾问

2019-06-18 07:51

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工伤保险报销方法：
1.通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序，工伤认定时要填写工伤认定申请单，提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料，建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。
2.工伤医疗过程中，请工伤员工向医疗机构说明是工伤，医院用药的时候会注意，此时注意不要划社保卡，走手工报销流程，先全额支付医疗费用，再进行工伤报销。
3.一般工伤报销是100%的。当然这仅是医疗费用，公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如果伤残定级，在解除（有些伤残情况公司不能主动解除）或终止时还要支付伤残就业补助金。
工伤基金除支付医疗费用外，还要支付伤残补助和伤残医疗补助金。

平台法律顾问团队
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2019-06-18 07:54

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工伤认定后，国家对报销时间并没有限制的规定。　　报销具体流程：　　
1、申请工伤认定　　
2、工伤认定通过，你自己或者你授权单位领取工伤认定决定书　　
3、拿工伤认定书及相关材料去进行劳动能力鉴定申请　　
4、劳动能力鉴定申请结果估计10天左右出来，给你确定伤残级别（达到最低级别10级就有赔偿的，一次性伤残补助金+医疗补助金+就业补助金。一起是11个月工资）　　
5、填写工伤医疗待遇申请表　　
6、工伤保险医疗费报销（所有医疗费用除极少数非保险内药品、医疗产生的交通、住宿、营养费等等均可以报销）营养费和交通费有具体标准　　报销所需材料：　　
1、医疗费用专用收据（发票）（背面有工伤职工或家属签字）　　
2、门（急）诊病历复印件（含封面复印）　　
3、社会工伤保险医疗待遇申请表（单位加盖公章）　　
4、工伤职工身份证复印件　　
5、个人书面报告　　
6、劳动能力鉴定结论书原件和复印件　　
7、单位书面申请（非定点医院就医）　　
8、医疗费用开支明细清单　　
9、出院小结原件和复印件　　
10、工伤认定决定书原件和复印件　　
11、劳动能力鉴定申请表原件和复印件　　
12、康复辅助器具申请表（如果你不是伤残用不上就不要了）　　
13、单位书面报告（拨付至指定银行账户）

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2019-06-18 08:02

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《工伤保险条例》
第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

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2019-06-18 08:06

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