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是这个样子的,嗯,12月份的时候,我和我的朋友在过斑马线的时候被车给撞了,后来及时打了报警电话和120腿被撞伤了,留下了两个一厘米大小的伤口,然后现在伤口反反复复,好像还留疤了,目前的情况是保险公司还没有结案,可以理赔吗?伤口有疤,可以理赔吗?后来及时打了报警电话和120腿被撞伤了,目前的情况是保险公司还没有结案,可以理赔吗?

保险纠纷 2019-06-30 17:42 人浏览
共3位律师解答

  • 1.被保险人请求赔偿时,应按照保险合同要求向保险人提供相关的证明和资料。
    2.事故造成第三者人身损害的还需要提供下列证明和资料:二级以上或保险人认可的医疗机构出具的原始医疗费用收据、诊断证明及病历;造成第三者伤残的,还应提供具备相关法律法规要求的伤残鉴定资格的医疗机构出具的伤残程度证明;造成第三者死亡的,还应提供公安机关或医疗机构出具的死亡证明书;
    3.根据保险车辆驾驶员在事故中所负责任,车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率,承担全部责任的,保险公司会根据合同规定,扣除20%的免赔率,同时投保不计免赔保险的则会按照医保标准即合理且必要的医疗费用标准给予全额理赔。
    4.合理且必要的医疗费用:指意外伤害治疗期间发生的符合保单签发地政府当时适用的《城镇职工基本医疗保险药品目录》、《城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》、《城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目范围》及相关规定的医疗费用,但是不含以下费用:
    (1)按规定使用某些药品、进行特殊检查和特殊治疗时,需个人先行自付一定比例的医疗费用;
    (2)按规定转外就医需个人提高自负一定比例的医疗费用;
    (3)基本医疗保险制度规定以外的个人自费的医疗费用;
    5.被保险人向保险人请求赔偿保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
  • 被撞伤造成人身损害通常包括以下十个项目:
    一、医疗费。
    二、误工费。
    三、护理费。
    四、交通费。
    五、住宿费。
    六、住院伙食补助费。
    七、营养费。
    八、残疾赔偿金。
    九、残疾辅助器具。
    十、精神损害赔偿金。但具体的人身损害赔偿金包括哪些还要视人身损害的具体情况来看
  • 发生车祸申请保险赔偿的流程为:
    1、 肇事司机(被保险人)需在24小时内向保险公司报案,并认真填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》并签章。
    2、及时告知保险公司损坏车辆所在地点,以便对车辆查勘定损。
    3、根据《道路交通事故处理办法 》的规定处理事故时,对财物损失的赔偿需取得相应的票据、凭证。
    4、车辆修复及事故处理结案后,办理保险索赔所需资料。
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