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二月份小孩出生，XX医院报销了，来公司报生育保险被告知要原始票据和出院证明，可是在医院农村医保报了就收了原始票据和出院证明，怎么办XX医院报销了，来公司报生育保险被告知要原始票据和出院证明，怎么办

保险纠纷 2019-07-03 23:35 人浏览

共4位律师解答

一般情况下，职工一旦住院才能报销，可以直接在收费窗口办理，就诊时出具社保卡就行，额度每个地方不一样。如果在外地，则需要拿着相关医疗票据，到本地社保局进行报销。招商信诺友情提醒职工医疗保险是按照当地定点医院按医院级别首先扣除定额“起付线“，医保目录内诊疗项目进入”统筹“，再按报销比例报销。

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2019-07-03 23:11

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一、时间：生育后1个月内上报报销资料，3个月左右进行报销报销；　　
二、节育手术费用(产生后及时送交相关票据和证明进行报销)；　　
三、生育报销需要的资料：　　
1、填写《西安市职工生育保险待遇支付申请表》；　　
2、生育费用发票—原件；　　
3、住院病案首页(复印件)；　　
4、长期医嘱单(复印件)；　　
5、临时医嘱单(复印件)；　　
6、住院花费一日清单(复印件)；　　
7、病历：初诊记录(复印件)、复诊记录(复印件)、分娩记录摘要(复印件)、有医师签名单页(复印件)；　　
8、本人身份证(复印件)；　　
9、结婚证(复印件)；　　
10、诊断证明书存根(复印件)；　　
11、生殖健康服务册首页(复印件)----准生证；　　
12、出生证(复印件)；　　附：　　
1、男职工配偶享受的，提供配偶身份证复印件和属未参加生育保险的非城镇职工证明;　　
2、填报资料均需附上诊断证明(上环、取环、人流、宫外孕)；　　
3、宫外孕还需附上门诊病历本(原件)；　　
4、因急诊在非定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术的，还须提供急诊诊断证明。

保险纠纷律师团队
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2019-07-03 23:14

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被保险人在符合国家计划生育法规条件下，因妊娠、流产、分娩在本公司指定或认可的医院义4 接受治疗，本公司对其在治疗期间支出的、符合当地社会医疗保险(包括基本医疗保险和生育医疗保险)报销范围的、必须且合理的实际医疗费用按照本附加合同约定的赔付比例给付生育医疗保险金。具体包括：
　　
1、孕妇孕产期的检查费;(指建立孕妇保健卡后的并经事先预约的检查所产生的费用);
　　
2、产妇分娩住院的医疗费用(不包括新生儿费用);
　　
3、已婚者流产、引产等终止妊娠措施而支出的医疗费用。

平台法律顾问团队
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2019-07-03 23:25

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新型农村合作医疗保险报销范围及比例
1门诊补偿
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2住院补偿
(1) 报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2) 报销比例：
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3大病补偿
镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额
1.1万元。

法律快车咨询顾问

2019-07-03 23:35

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