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我方骑电动车载人在公路正常行驶，对方机动车转弯撞击我方电动自行车尾部，导致我方十级伤残，因我方是载人交警判对方机动车主要责任，我方次要责任。发生医药费约4万元，保险公司理赔方案出来，扣除了医疗费一万余元后按70％赔付，加上残疾费和伙食费交通费等合计赔付约23000元。这个赔偿结果我方是不能接受的. 我方诉讼请求 1.按医疗费实际发生额为标准 2，对方机动车，我方非机动车，应按80％比例赔偿咨询律师，我方要求是否合理。胜诉希望多大导致我方十级伤残，我方次要责任。保险公司理赔方案出来，是否合理。

保险纠纷 2019-06-19 11:39 人浏览

共4位律师解答

医疗费不外乎三类：甲类药。乙类药，和丙类药（也就是所谓的非医保用药），保险公司都是按照这些来审核此次事故的医疗费用的，怎么核实，就是根据你提供的用药清单，如果是甲类药，那就是全部报销，乙类药，保险公司保销80%，你自己承担20%，非医保，不报销。
医保用药的医疗费用，在保额内由保险公司赔偿支付。

法律快车咨询顾问

2019-06-19 11:12

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道路交通安全法第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：　　
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。　　
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任

平台特邀律师
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2019-06-19 11:20

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当工伤与第三人侵权竞合时，工伤职工可以分别依照《工伤保险条例》和《侵权责任法》等相关法律的规定，既获得工伤保险待遇，同时以普通受害人的身份获得交通事故损害赔偿，即可获得双重赔偿；工伤保险待遇和侵权赔偿之间不存在扣减和补差的关系，即获得第三人侵权赔偿并不妨碍受害人依法全额享受工伤保险待遇。
工伤保险赔偿和人身损害赔偿适用的实体法律不同，其请求权不存在竞合。

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2019-06-19 11:32

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保险理赔，是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。

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2019-06-19 11:39

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