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我在加盟店连锁酒店上班，不小心走路歪了一下腿，我单位交保险呢，请问我这去医院可以走保险吗？另外我个人也交的商业保险呢，也可以走保险吗我单位交保险呢，请问我这去医院可以走保险吗？另外我个人也交的商业保险呢，也可以走保险吗

保险纠纷 2019-07-03 09:11 人浏览

共3位律师解答

1、只要当事人需要继续参保的，用人单位停止参保后（解除劳动合同或者其他原因）就要办理社保转关系转接手续；
2、办理该项时，当事人应带上本人的有效身份证、户口本、社保卡、劳动合同（个体工商户营业执照）等，事先咨询接收地的社保部门工作人员，只有对方同意接收该关系的，才能办理转接手续。一，转移社保关系的手续及需要的资料，可以参照如下办理：1，单位办理保险关系的转移：凭单位介绍函、被代理人员停保手续和社会保障卡到相关的人才服务中心办理；2，提供户口所在地的社保机构开出的社保转移证明原件(注明本人姓名和身份证号码，社保机构的户名、帐号和开户行名称，并盖社保机构公章。该证明3个月以内有效。)和身份证复印件1张(第二代身份证需在同一张A4纸上复印正面和背面)；3，个人办理保险关系的转移：持接收单位介绍函，调出单位停保手续和社会保障卡到相关的人才服务中心办理。社会保险基金转入当地社会保险基金管理部门。二，社保续交的方式和资料，可以参照如下办理：1，参保人员在省内流动，只需转移养老保险关系，基金不再转移。参保人员跨省转移接续养老保险的，转移模式依然为“双转移”，即个人账户基金和统筹基金都要转移。可以办理社会保险关系接续手续；2，具体办理方式为：职工与企业解除劳动关系后，个体工商户、自由职业者或自谋职业者可携带身份证、养老保险个人账户对账单或医疗保险手册、卡，到当地社会保险机构办理社保关系接续手续，第二月按季或按年缴纳社会保险费用。

保险纠纷律师团队
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2019-07-03 08:47

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需要具体情况具体分析。比如，个人参加社保能够得到社会最基本的保障，是非常有必要的，那么个人参加社保有哪些注意事项呢？
1、因个人原因，在连续三个应缴费月的10日前未能在银行“医保借记卡”中存入足够现金，连续欠费三个月，医疗保险待遇自动中断，所签订的《个人委托存档人员缴纳基本医疗保险费和大额医疗互助资金协议书》自行失效。
2、连续欠费三个月，医疗保险被中断后，存档个人如要求继续参保时，需持《医疗保险手册》和银行所出具的借记卡对帐单，到中心重新签订《个人委托存档人员缴纳基本医疗保险费和大额医疗互助资金协议书》。
3、个人存档人员办理的基本医疗保险，仅负责参保人医疗保险生效期内住院所产生的医疗费用。同一自然年度内首次住院起付钱为1300元，年度内第二次后（包括第二次）每次起付钱为650元。基本医疗保险统筹基金封顶线一个自然年度内为7万元，大额医疗互助资金最高支付限额为一个自然年度内10万元。基本医疗保险统筹基金起付钱以上部分，最低报销85%，在一个年度内累计超过基本医疗保险统筹基金封顶钱（7万元）的医疗费用，大额医疗费用互助资金支付70%，个人负担30% ，门诊不属于报销范围。
11、退休后如要享受医疗保险待遇，退休前实际缴费和视同缴费的累计年限男女须分别达到25年和20年。

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2019-07-03 08:52

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商业保险如何理赔？
1、费用报销型。
即根据被保险人支出医疗费用后，凭其原始收据向保险公司索赔，在最高保险限额内实报实销。但为避免多重索赔、出现索赔金额超过实际费用的情况，如果社保已经报销，保险公司就只能按照补偿原则，补足所耗费用的差额。
2、定病种定额赔偿型。
这种保险与实际医疗费用无关，理赔时也无须提供发票，只要确诊患有属于合同约定的疾病时，保险公司都将按照合同对投保人进行赔付。
3、住院津贴型。
这是针对投保人的住院治疗进行的一定补贴。

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2019-07-03 09:11

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